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[单选题]支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑
A. 心力衰竭
B. 肺梗死
C. 自发性气胸
D. 肺大泡
E. 心肌梗死
[单选题]接触石棉的工人所患职业性肿瘤为
A. 皮肤癌
B. 膀胱癌
C. 白血病
D. 肺血管肉瘤
E. 肺癌、间皮瘤
正确答案 :E
解析: 石棉在开采和使用过程中产生大量的粉尘对人体有多方面的损害,石棉本身并无毒害,它的最大危害来自于它的粉尘,当这些细小的粉尘被吸入人体内,就会附着并沉积在肺部,造成肺部疾病,石棉已被国际癌症研究中心肯定为致癌物。石棉纤维能引起石棉肺、胸膜间皮瘤等疾病,故接触石棉的工人所患职业性肿瘤为肺癌、间皮瘤,选D。
[单选题]火邪的性质和致病特点是( )
A. 为阳邪,多夹湿致病
B. 为阳邪,其性轻扬,可致腠理开泄
C. 为阳邪,性炎热
D. 为阳邪,性炎上
E. 为阳邪,具有升发向上的特性
正确答案 :D
[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是
A. 低氧血症
B. 通气血流比例失调
C. 最大通气量降低
D. 二氧化碳潴留
E. 时间肺活量降低
正确答案 :E
[单选题]患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA 1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑
A. 特发性肺间质纤维化
B. 系统性红斑狼疮
C. 皮肌炎
D. 硬皮病
E. 肺部感染
正确答案 :B
[单选题]弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是
A. 双下肺弥漫的小结节影
B. 双下肺磨玻璃密度影
C. 双肺多发囊状支气管扩张
D. 弥漫的网状结节状影
E. 双肺蜂窝状改变
正确答案 :A
[单选题]肺癌的原发肿瘤引起的症状和体征不包括
A. 哮鸣音
B. 呼吸困难
C. 咳嗽
D. 声音嘶哑
E. 咯血
正确答案 :D
解析:肺癌原发肿瘤的症状和体征包括:咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经(多见左侧),可发生声音嘶哑。
[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是
A. 脾吞噬血小板增多
B. 抗血小板抗体产生
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 骨髓巨核细胞生成减少
E. 骨髓巨核细胞生成增加
正确答案 :B
解析:目前已有充分证据表明特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期,认为是病毒抗原吸附于血小板表面,改变血小板抗原性,导致自身抗体形成,从而破坏血小板;慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原,造成血小板破坏,从而导致血小板减少。
[单选题]结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的
A. 抽液后胸腔内可以不用药
B. 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时,应立即停止抽液
C. 严格无菌操作
D. 穿刺位置应在肋骨下缘
E. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml
正确答案 :D
解析: 胸腔穿刺抽液时,穿刺应紧贴肋骨上缘进针,以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭,以免空气进入胸内造成气胸。故C错误。
[单选题]DPB常合并有哪种疾患 ( )
A. 慢性副鼻窦炎
B. 紫癜
C. 阿司匹林过敏
D. 右位心
E. 哮喘
正确答案 :A