有关主诉的描述.正确的是 ( )

[多选题]有关主诉的描述.正确的是 ( )

A. 患者感受最痛苦的症状或体征
B. 患者就诊的主要原因及持续时间
C. 主诉可初步反映病情轻重与缓急
D. 主诉可提供对某系统疾病的诊断线索
E. 主诉应简明，尽可能用病人自己描述的症状

正确答案 ：ABCDE

解析：主诉的定义为患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁，一般不超过20个字。故选：ABCDE。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )

A. 萎缩改变主要位于胃窦部
B. 胃镜下见糜烂灶
C. 可伴桥本甲状腺炎
D. 血液中可存在壁细胞抗体
E. 萎缩改变主要位于胃体部

正确答案 ：CDE

解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。故选：BDE。

[多选题]向十二指肠内注入大量HCl可引起

A. 胃液分泌
B. 肠液分泌
C. 胃运动增强
D. 唾液分泌
E. 胰液与胆汁大量分泌

正确答案 ：BE

解析：向十二指肠内注入大量盐酸，可刺激小肠粘膜释放促胰液素和胆囊收缩素，A正确。促胰液素，抑制促胃液素引起的胃酸分泌及抑制胃运动，故B错误。促胰液素和胆囊收缩素均为刺激胰液与胆汁分泌的作用。C正确。

[多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. CA19-9
B. CA242
C. CEA
D. AFU
E. AFP

正确答案 ：ABC

解析：1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时，血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9)　CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%，浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA)　CEA是一个结肠癌标志物，CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中，如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌， 故BCD正确。　

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 喜乐过度
C. 突然受惊
D. 过度愤怒
E. 思虑过度

正确答案 ：C

[多选题]上消化道大出血的常见病因有

A. 食管静脉曲张
B. 胃癌
C. 消化性溃疡
D. 胃底静脉曲张
E. 食管癌

正确答案 ：ABCD

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。

[多选题]癔球症的临床表现有哪些

A. 吞咽困难
B. 棉团感
C. 堵塞感
D. 咽部不适
E. 异物感

正确答案 ：BCDE

解析：本症临床常见，多为女性，30～40岁较多，病人感到咽部或颈部中线有团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。位置常在咽中线上或偏于一侧，多在环状软骨或甲状软骨水平，其次在胸骨上区，较少在舌骨水平，少数位置不明确或具移动性。在做吞咽动作或吞咽唾液时更为明显，但吞咽饮食无碍。常常企图通过咳嗽、咳痰和吞咽等动作来解除上述症状，结果由于咽部频繁的运动和吞入大量的空气，使原有的症状更为严重。病期较长的病人，常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状，其中以恐癌症较多见。故ACDE正确。

[多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施，然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )

A. 肝性脑病
B. 精神分裂症
C. Wernicke-Korsakoff综合征
D. Marchiafava-Bignami病
E. 癫痫

正确答案 ：ABCDE

解析：鉴别诊断：1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状，与戒酒的时间无明显关系，而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关，是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征，主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等，如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质，在某种精神创伤或刺激下而发病，持续时间较长，经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年，尤其是儿童，而AWS患者多为成年人，且为酒依赖者，5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变，发生于慢性酒中毒病例，主要见于男性。

[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括

A. 非干酪样肉芽肿
B. 炎性息肉
C. 大量新生肉芽组织增生
D. 溃疡愈合而瘢痕形成
E. 腺体变形

正确答案 ：BCDE

解析：肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。C为肠结核故错误，余正确。

[多选题]结核性腹膜炎腹水可为( )

A. 淡血色
B. 合并肝硬化的患者可接近漏出液
C. 腹水蛋白含量在30g/L以上
D. 草黄色渗出液
E. 乳糜性

正确答案 ：ABCDE

解析：结核性腹膜炎腹水为渗出液，多为草黄色，也可出现淡血色、乳糜性，合并肝硬化的患者可接近漏出液、腹水蛋白含量在30g/L以上。故选：ABCDE。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/kz1dol.html