海南住院医师规培(神经外科)冲刺密卷分析(Z3)

1. [单选题]患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为（ ）

A. 使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位
B. 使坐骨神经松弛，防止损伤
C. 使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位
D. 使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位
E. 。使胭动、静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤

2. [单选题]下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

A. 伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮，瓣复位再植
B. 常伴有颅骨骨折或脑损伤
C. 伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
D. 伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
E. 由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

3. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 以上都是正确的
B. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
C. 治疗越早，效果越好
D. 1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
E. 4岁以上者，手术治疗是主要方法

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：多因发辫受机械力牵扯所致，严重时可撕脱整个头皮，导致失血性或疼痛性休克，一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。

3.正确答案 ：A

解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。

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