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[单选题]皮肤的物理辐射散射速度决定于
A. 皮肤血流速度及皮肤湿度
B. 环境温度和湿度
C. 皮肤温度和环境温度
D. 空气对流速度
E. 皮肤温度和环境湿度
[单选题]下列不属于临床诊疗道德原则的是
A. 知情同意原则
B. 保密守信原则
C. 患者至上原则
D. 随机对照原则
E. 最优化原则
正确答案 :D
解析:A、B、D、E均是临床诊疗的道德原则,则C不是临床诊疗的道德原则,而是医学科研的道德原则之一。因此,C是正确答案。
[单选题]大叶性肺炎患者出现发绀等缺氧症状时,其病变基础是
A. 溶解消散期
B. 充血水肿期
C. 红色肝样变期
D. 灰色肝样变期
E. 合并肺肉质变
正确答案 :C
解析:此题考核学生对大叶性肺炎各期病变与临床咳痰的联系的认识。常见错误:选C,误认为红细胞崩解使痰呈铁锈色。正确答案是B。在大叶性肺炎充血水肿期,因浆液性炎常咳出水样泡沫;红色肝样变期,红细胞被巨噬细胞吞噬后,在溶酶体作用下,血红蛋白被分解并转化为棕黄色的含铁血黄素,随痰咳出使痰呈铁锈色;灰色肝样变期时,随红细胞溶解消失,铁锈色痰亦消失;在溶解消散时,因渗出物溶解,故痰量增多呈稀脓样痰。
[单选题]患者女,38岁。常从事编织工作,右中指疼痛,屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结,屈伸时有弹响,最可能的诊断是
A. 慢性骨髓炎
B. 骨巨细胞瘤
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 化脓性关节炎
E. 骨软骨瘤
正确答案 :C
解析:狭窄性腱鞘炎又称扳机指,多见于妇女和手工劳动者。常表现为掌指关节处可触及硬结,屈伸时有弹响。因此选C。
[单选题]女性,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案 :C
解析:常见心脏栓子来源:①风湿性心瓣膜病变的附壁血栓;②心脏换瓣术后人工瓣膜上的血栓;③急性或亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物;④各种心脏病导致的心房纤颤、心律不齐引起的心内血栓;⑤心内膜下心肌梗死所致心内膜表面附壁血栓。根据患者二尖瓣区杂音,考虑该患者有风湿性心脏病(二尖瓣狭窄伴关闭不全),附壁血栓脱落造成脑梗死。
[单选题]一临产孕妇,突感头痛、恶心,继之抽搐。查体:血压170/110mmHg,下肢水肿。治疗首选的药物是
A. 苯巴比妥钠
B. 地西泮
C. 硫酸镁
D. 水合氯醛
E. 氯丙嗪
正确答案 :C
解析:妊娠期突感头痛、恶心,血压明显升高,继之出现抽搐,考虑为妊娠期高血压疾病子痫。硫酸镁是子痫治疗的一线药物,可用于控制子痫抽搐及防止再抽搐。
[单选题]与大脑半球肿瘤临床表现不符的是
A. 癫痫发作
B. 多尿
C. 视野缺损
D. 进行性感觉障碍
E. 精神症状
正确答案 :B
解析:大脑半球肿瘤常见的临床症状有:精神症状、癫痫发作、锥体束损害症状、进行性感觉障碍、失语、视野改变。
[单选题]男,40岁。近10年血压升高,血压最高为160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示:左心室肥大。应当考虑诊断为
A. 高血压危象
B. 高血压2级,高危
C. 急进型高血压
D. 高血压脑病
E. 高血压病3级,极高危
正确答案 :E
解析:该试题为理解类题。该病例高血压10年,舒张压最高达110mmHg,故为3级,眼底动静脉交叉压迫征和左心室肥大提示伴靶器官受损,为极高危组,但未出现受损的临床表现和功能改变,更无短期内血压骤升、中枢神经系统功能障碍或视盘水肿、肾功能不全等表现,故不考虑急进型高血压或高血压危象或高血压脑病。所以正确答案为B。
[单选题]患者,女,78岁。因乳腺癌手术治疗,术后病理检查:浸润性导管癌,3cm×2cm大小,淋巴结无转移,ER(++),PR(+)。术后最佳治疗应选
A. 内分泌治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 生物免疫治疗
E. 中药
正确答案 :A
解析:癌细胞中ER含量高者,称激素依赖性肿瘤.对内分泌治疗有效。乳腺癌术后,导管癌恶性程度低,转移晚.ER(++)、PR(+)提示雌激素水平较高,术后最佳治疗应选内分泌治疗以减少雌激素水平,可以减小肿瘤及转移、复发。
[单选题](2001)治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是
A. 氟哌酸
B. 甲硝唑
C. 头孢拉定
D. 青霉素
E. 制霉菌素
正确答案 :B
解析:对滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑。①全身用药,初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服,或甲硝唑400mg,每日2―3次,连服7日,口服药物的治愈率90%-95%;②局部用药:局部用药疗效不如全身用药,局部用药的治愈率≤50%,甲硝唑阴道泡滕片200mg,每晚1次,连用7日;③性伴侣的治疗:滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。