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[单选题]46岁男性。一年前与妻子离婚，独居不久后渐有躺在床上睡不着觉，越担心睡不着就越睡不着，入睡后也经常做噩梦，白天觉得累，精神体力也不太好，有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是
A. 失眠症
B. 嗜睡症
C. 睡眠-觉醒节律障碍
D. 抑郁症
E. 夜惊
[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）
A. 饮食不节，损伤脾胃
B. 忧思郁怒，肝气郁结
C. 心血不足，心失所养
D. 禀赋不足，脾胃虚弱
E. 郁怒伤肝，肝气犯胃
正确答案 ：ADE
[单选题]关于恐怖症，正确的描述是
A. 恐怖症是患者对具体对象出现恐惧而无法回避
B. 恐怖症是患者缺乏客观对象时所感受到的恐惧体验
C. 恐怖症是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应
D. 恐怖症是明知这种恐惧不必要，但无法控制而出现回避反应
E. 恐怖症是一种不断出现的焦虑反应
正确答案 ：D
解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。
[单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是
A. 冲动性使用物质
B. 耐受性增加
C. 带来严重不良后果
D. 戒断症状
E. 渴求
正确答案 ：C
解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。
[单选题]男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是
A. 发声抽动多于运动抽动
B. 抽动和发声常常一同存在
C. 症状变化大，部位多涉及头、颈、上肢
D. 症状可持续数年甚至终生
E. 该病通常起病于青春期
正确答案 ：D
解析：慢性运动或发声抽动障碍，通常起病于儿童早期，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。发声抽动明显少于运动抽动。病程持续往往超过1年，可持续数年甚至终生。
[单选题]抑郁性神经症与抑郁症的区别在于
A. 有无消极观念
B. 有无睡眠障碍
C. 有无记忆力差、精神不振
D. 有无情绪低落
E. 有无运动性抑制及幻觉妄想
正确答案 ：E
解析：抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，身体不适症状较常见。与抑郁症的主要区别在于，前者的抑郁情绪大多程度轻，持续时间短，不是主要的临床相，大多继发于心因或其他神经症症状；后者以抑郁为主要临床相，而且抑郁程度严重。
[多选题]关于幻觉妄想综合征正确的描述是
A. 以幻觉为主
B. 多见于精神分裂症
C. 在幻觉的基础上产生相应的妄想
D. 幻觉和妄想联系紧密
E. 多有智能损害
正确答案 ：ABCD
解析：幻觉妄想综合征多以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等。在幻觉的基础上产生妄想，如被害妄想，影响妄想等。妄想一般无系统化倾向。主要特征在于幻觉和妄想密切结合，而相互依从，互相影响。见于精神分裂症、重型抑郁等。
[单选题]关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是
A. 氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物
B. 多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解
C. 丙米嗪镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿
D. 多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛
E. 阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁
正确答案 ：B
解析：关于三环类抗抑郁药的临床应用，多数患者抑郁症状在服药后2-4周内缓解.
[单选题]对手术前后伴发的精神障碍，最好的预防措施是
A. 开展对易感者的筛选工作
B. 术前使用抗抑郁药物
C. 术前使用抗精神病药
D. 术后使用抗抑郁药物
E. 术后使用抗精神病药
正确答案 ：C
解析：一般手术前的情绪压抑、不安和紧张焦虑较严重，大手术前，有可能需要精神科医生参与，必要时应将手术的内容，手术与疾病的关系等在术前向患者解释说明，使其充分放松。
[单选题]对于精神分裂症偏执型患者，判定某种抗精神病药是否无效，一般需要在足量使用的前提下观察多长时间
A. 6～8周
B. 4～6周
C. 10～12周
D. 2～4周
E. 8～10周
正确答案 ：B
解析：患者症状在有效剂量治疗4～6周后可开始改善。
