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[单选题]下列哪项不是休克晚期的表现
A. 意识障碍
B. 血压测不到
C. 全身广泛出血倾向
D. 尿量30ml／h
E. 脉搏触不清
[单选题]右心衰竭时产生水肿的始动因素是
A. 肾小球滤过率下降
B. 淋巴液回流障碍
C. 毛细血管通透性增加
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 毛细血管滤过压增高
正确答案 ：E
解析：右心衰竭后体循环淤血，体循环静脉压增高，毛细血管滤过压增高。
[单选题]下列不是凝血功能紊乱病因的是
A. 因血液高凝造成严重的凝血物质消耗，而导致DIC
B. 因严重失血但在复苏中没有补充足够的凝血物质
C. 因严重低体温
D. 特发性血小板减少症
E. 酸中毒
正确答案 ：D
[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速
A. 室性融合波
B. P波不见
C. QRS宽度=0.16秒
D. 心室率绝对不规则
E. 心室率200次／分
正确答案 ：A
解析：室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性。
[单选题]重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为
A. 1.5～2g/（kg·天）
B. 2～2.5/（kg·天）
C. 0.8～1.0g/（kg·天）
D. 2.5～3/（kg·天）
E. 1.2～1.5g/（kg·天）
正确答案 ：E
解析：重症患者伴急性肾衰竭时蛋白供给应为1.2～1.5g/（kg·天），相当于氮0.2～0.25g/（kg·天）。故选择B。
[单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是
A. 由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度
B. 高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
C. 均为功能性肾衰竭
D. 血管紧张素水平升高
E. 前列腺素减少
正确答案 ：C
解析：急性肝功能衰竭时，常由于多种原因出现肝肾综合征，其中约半数为功能性肾衰竭，半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少，引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭，尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。
[单选题]诊断低钠血症指血清钠少于
A. 120mmol∕L
B. 115mmol∕L
C. 140mmol∕L
D. 125mmol∕L
E. 130mmol∕L
正确答案 ：E
解析：考生要掌握低钠血症的定义。
[单选题]使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机
A. 无代谢紊乱
B. 有自主呼吸，呼吸频率30～35次∕分
C. 神志清醒，咳嗽有力
D. 感染得到控制
E. 血流动力学稳定
正确答案 ：B
解析：撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程，目前没有单一的指标，临床上主要根据：①导致机械通气的病因好转或去除；②氧合等指标的好转；③血流动力学稳定；④无并发症和代谢紊乱；⑤有自主呼吸能力，且自主呼吸的频率20～25次∕分。
[单选题]正常的脉象又称为（ ）
A. 缓脉
B. 有根脉
C. 平脉
D. 和脉
E. 正脉
正确答案 ：C
[单选题]小建中汤的主治是（ ）
A. 脾胃虚弱
B. 虚劳里急
C. 脾胃虚寒
D. 中气下陷
E. 胃气上逆
正确答案 ：B
