患者，男性，42岁。患牙周炎2周，发现左颌下肿物1天。查体：体温

[单选题]患者，男性，42岁。患牙周炎2周，发现左颌下肿物1天。查体：体温39℃，左颌下可触及一1cm×1.5cm椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。诊断考虑

A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 口底蜂窝织炎
C. 疖痈
D. 淋巴结结核
E. 颌下脓肿

正确答案 ：A

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[单选题]男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是

A. 手术切开复位内固定
B. 持续骨牵引治疗
C. 石膏管型固定，三周后再手术治疗
D. 小夹板固定，三周后再手术治疗
E. 待骨折愈合后，再行矫形手术

正确答案 ：A

解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 维护受试者利益
B. 严谨的科学态度
C. 有利于医学和社会发展
D. 受试者知情同意
E. 必须实事求是

正确答案 ：E

[单选题]临床不需要处理的色素痣是

A. 界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大
B. 位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
C. 生长在易受摩擦部位的色素痣
D. 痣的数量超过20个以上
E. 出现卫星色斑及色素环

正确答案 ：D

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 补充血容量
B. 控制感染
C. 皮质类固醇应用
D. 纠正酸中毒
E. 急诊手术引流

正确答案 ：E

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

[单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动
D. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E. 心房颤动均见于器质性心脏病患者

正确答案 ：E

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是

A. 风湿性心脏病
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 急性心肌炎
D. 非发绀型先天性心脏病
E. 高血压心脏病

正确答案 ：C

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 左半结肠切除
B. 穿孔处修补、横结肠造口
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 降结肠修补

正确答案 ：B

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]创伤损害控制外科的概念是

A. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
B. 对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
C. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
D. 不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
E. 填塞止血和早期终止手术的方法

正确答案 ：B

[单选题]下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确

A. 细菌的主要毒性在于外毒素
B. 发生感染性休克者较多
C. 可出现体温低、白细胞低、血压低
D. 常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
E. 脓毒症表现一般比较严重

正确答案 ：A

解析：革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。

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