精神病副高医学职称考试试题精选(Z9)

1. [单选题]患者男，70岁，农民。近5年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来有一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为

A. 精神分裂症
B. 阿尔茨海默病
C. 血管性痴呆
D. 癔症
E. 反应性精神障碍

2. [单选题]纳曲酮治疗酒精所致精神障碍，以下正确的是

A. 使用3个月后停用，疗效可持续下去
B. 用于维持治疗，可减少饮酒的天数
C. 与酒精同用可产生毒性反应
D. 用于治疗酒精依赖患者戒断症状
E. 可以造成肝损害

3. [单选题]有关进行性透析性脑病叙述不正确的

A. 出现意识障碍，幻听、幻视
B. 进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者
C. 在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍
D. 近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏
E. 表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望

1.正确答案 ：B

解析：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。根据题干老年男性，记忆力逐渐减退，丢三落四，存在被窃妄想，头颅MRI：皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。故诊断为A。

2.正确答案 ：D

解析：纳曲酮可减少酒依赖患者对酒的渴求减低，减少患者饮酒量和复发率。1994年，美国FDA批准其应用于治疗酒依赖，因此选择选项A。

3.正确答案 ：A

解析：进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。①精神症状有抑制状态（少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望）；②痴呆状态（近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏等）；③人格改变（易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等）；④偶可出现幻听、幻视，但无意识障碍。

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