女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。

[单选题]女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肾性高血压
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣病

正确答案 ：D

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[单选题]用于初步鉴别肠道致病菌和非肠道致病菌的试验是

A. 葡萄糖发酵试验
B. 枸橼酸利用试验
C. 乳糖发酵试验
D. 蔗糖发酵试验
E. 甲基红反应试验

正确答案 ：C

[单选题]对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 血浆心钠肽水平
D. 冠状动脉造影
E. 血浆肌钙蛋白水平

正确答案 ：C

解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标

[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. ST段抬高或下移
B. 传导阻滞
C. 各种类型心律失常
D. 无QT间期延长
E. QRS波群低电压和异常Q波

正确答案 ：D

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
B. 见病见人的原则
C. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
D. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
E. 实事求是的原则，"一元论"原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是( )

A. 肾脏
B. 心脏
C. 脑组织
D. 肝脏
E. 眼底

正确答案 ：A

[单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
C. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的

正确答案 ：E

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 间质性肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 农民肺
D. 肺钩端螺旋体病
E. 支气管肺炎

正确答案 ：D

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]导致慢性肾功能不全最常见的病因是

A. 肾小动脉硬化
B. 肾结核
C. 肾肿瘤
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：E

[单选题]关于溃疡性结肠炎，下列哪项正确

A. 为肠壁全层病变
B. 结肠镜检查可见铺路石样改变
C. 可累及全消化道
D. 可能发生癌变
E. 无脓血便

正确答案 ：D

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