女孩，5岁。近2个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验

[单选题]女孩，5岁。近2个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点( )

A. 双眼睑下垂
B. 眼内肌也常累及
C. 眼外肌麻痹可引起复视
D. 骨骼肌无力经休息后好转
E. 可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

正确答案 ：A

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[单选题]主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是

A. 收缩压增高、舒张压下降
B. 回心血量增加
C. 中小动脉弹性增加
D. 外周动脉硬化
E. 心输出量增大

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 干姜
B. 木香
C. 陈皮
D. 吴茱萸
E. 沉香

正确答案 ：E

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾运失职，湿注下焦
B. 脾虚气弱，清阳不升
C. 脾失生化，气血不足
D. 脾气虚弱，中阳不振
E. 脾气虚弱，冲任不固

正确答案 ：E

[单选题]在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占(　　)。

A. 90%
B. 70%
C. 30%
D. 50%
E. 100%

正确答案 ：B

解析：放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60%～70%的癌症患者需要接受放疗。

[单选题]男性，50岁。发现手掌皮下结节2年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。最可能的诊断是

A. 掌腱膜挛缩症
B. 皮下囊肿
C. 腱鞘炎
D. 手掌瘢痕挛缩畸形
E. 脂肪瘤

正确答案 ：A

解析：掌腱膜挛缩症的临床特点为手掌皮下结节，晨起僵硬，出现索带，形成牵扯，手指屈曲挛缩。

[单选题]羊水呈金黄色，提示（ ）。

A. 妊娠前半期
B. 胎儿窘迫现象
C. 妊娠后半期
D. 胎儿已经死亡
E. 母儿血型不合

正确答案 ：E

解析：母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素成为金黄色。

[单选题]因为诱导效应，使生物碱碱性增强的基团是

A. 醚基
B. 酯基
C. 烷基
D. 苯基
E. 羰基

正确答案 ：C

解析：生物碱常用沉淀试剂：碘化物复盐、重金属盐、大分子酸，其中碘化铋钾试剂（Dragendorff试剂）最为常用。雷氏铵盐试剂可用于水溶性生物碱的分离。反应条件：稀酸水溶液。假阳性：蛋白质、多肽、鞣质等可引起假阳性，需净化。净化方法为酸水提取液碱化后氯仿萃取，氯仿萃取液再用酸水萃取，取酸水萃取液进行沉淀反应。假阴性：麻黄碱、咖啡碱与多数生物碱沉淀试剂不能发生沉淀反应。故本题应选A。

[单选题]慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验示ALT800U/L，胆红素定量120μmoUL，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑( )

A. 慢性乙型肝炎活动
B. 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
C. 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎

正确答案 ：C

[多选题]关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是

A. 治疗时不能用抗酸或抑酸药物
B. 可能与胆汁反流有关
C. 可能与幽门螺杆菌无关
D. 可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
E. 可伴有浅表性胃炎

正确答案 ：BCDE

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