眼科2019真题详细解析(Y1)

1. [单选题]青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降，伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病( )

A. 糖尿病视网膜病变
B. 视网膜静脉周围炎
C. 中央静脉阻塞
D. 视网膜脱离
E. 视盘血管炎

2. [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是

A. 皮质激素类药物治疗
B. 活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
C. 密切观察，不给任何干预
D. 以上都不是
E. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝

3. [单选题]关于球结膜充血的描述，不正确的是

A. 越靠近穹隆部结膜充血越明显
B. 外观呈鲜红色
C. 来自结膜血管
D. 局部滴肾上腺素后，充血减轻
E. 推动时不随结膜移动

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

3.正确答案 ：E

解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。

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