2019住院医师规培考试宝典外科住院医师规培冲刺密卷解释(Y1)

1. [单选题]腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是

A. 以上均是
B. 误认胆总管为胆囊管
C. 钛夹位置不对，阻塞胆总管
D. 误认右侧副肝管为胆囊管
E. 胆囊管过度牵引

2. [单选题]关于脑挫裂伤，下列不正确的是

A. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
B. 多数有"中间清醒期"
C. 临床表现在部分患者可无意识障碍
D. 确诊常需CT扫描检查
E. 腰穿脑脊液是血性

3. [单选题]男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块，有波动，局部皮肤温度正常，血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理

A. 切开引流
B. 增加抗结核药剂量
C. 脓腔灌洗
D. 胸壁结核病灶清除
E. 穿刺以明确诊断

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。

3.正确答案 ：D

解析：近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿，可确诊为胸壁结核，不必行脓腔穿刺术，以免结核扩散及增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶，切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗效果不佳。因而不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。

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