临床助理医师资格历年考试真题(Z9)

1. [单选题]对糖皮质激素作用的叙述错误的是

A. 促进蛋白质分解，抑制其合成
B. 减弱机体对伤害性刺激的抵抗力
C. 分泌过多可引起向心性肥胖
D. 增加血管平滑肌对NE的敏感性
E. 促进糖异生，升高血糖

2. [单选题]脾破裂术前最重要的治疗措施是

A. 补充血容量
B. 控制感染
C. 补充营养
D. 止痛
E. 应用止血药

1.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素因能显著升高血糖效应而得名，促进糖异生，对抗胰岛素作用。D正确。糖皮质激素对不同部位脂肪细胞代谢的影响存在差异，因此，分泌过多时可引起躯体脂肪的异常分布，如项背分布增加，而四肢减少，呈现特殊的“水牛背”和“圆月脸”等现象。B正确。糖皮质激素动员氨基酸转运至肝，为糖异生提供原料；而在肝内糖皮质激素却可加速RNA和蛋白质合成。A正确。糖皮质激素本身对心肌和血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有当它存在时，儿茶酚胺类激素才能充分发挥调节心血管活动的作用。C正确。肾上腺皮质激素与髓质激素共同参与机体的应激反应过程，皮质激素在于增强机体对伤害性刺激的基础“耐受性”和“抵抗力”而髓质激素则提高机体的“警觉性”和“应变力”，并与应激过程中特殊的情绪反应和行为活动有关。选E。

2.正确答案 ：A

解析：脾破裂患者出血量大，可迅速出现休克。术前积极补充血容量，防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。

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