关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的

[单选题]关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的

A. 应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
B. 应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
C. 引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍
D. 对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗
E. 建立良好的医患关系是治疗成败的关键

正确答案 ：B

解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

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[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

A. 四君子汤
B. 二陈汤
C. 血府逐瘀汤
D. 理中丸
E. 瓜蒌薤白白酒汤

正确答案 ：C

[单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，哪项不对

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
C. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用
D. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
E. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物

正确答案 ：C

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

[单选题]精神药物的用药原则除外

A. 个体化治疗
B. 早期治疗
C. 长期治疗
D. 对症治疗
E. 综合治疗

正确答案 ：D

解析：精神药物的用药原则以早期治疗、综合治疗，根据病人的具体情况给予个体化治疗，并且要长期治疗。

[单选题]患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

A. 躁狂发作
B. 分裂情感性精神病
C. 精神分裂症
D. 急性应激障碍
E. 分裂样精神病

正确答案 ：A

解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

[单选题]男性，24岁，近1年来日显懒散，不修边幅，记忆力下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已被人知道，且常独居不与外界接触。最可能的诊断是

A. 神经症
B. 偏执型精神障碍
C. 精神分裂症
D. 抑郁症
E. 癔症

正确答案 ：C

解析：该病人存在意志行为减退、思维被播散体验等精神症状，持续1年，社会功能明显受损，最可能的诊断为精神分裂症。

[单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是

A. 脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
B. 脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
C. 脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
D. 脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
E. 脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

正确答案 ：C

解析：结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低。

[多选题]精神运动性抑制可表现为

A. 缄默症
B. 违拗症
C. 蜡样屈曲
D. 木僵
E. 作态

正确答案 ：ABCD

解析：精神运动性抑制是指动作行为和言语活动显著减少。主要包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。

[单选题]抗精神病药加到治疗量所需时间通常为

A. 4周
B. 3周左右
C. 2周左右
D. 10天左右
E. 3天左右

正确答案 ：D

解析：通常合作的患者，给药方法以口服为主，尤其症状较轻者，通常采用逐渐加量法，一般1周内逐步加至有效治疗剂量。故选B。

[单选题]以下有关自杀的概念的描述哪条不正确

A. 广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
B. 自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C. 自杀是“有意或者故意伤害自己生命的行动
D. 自杀是有意的自我伤害导致的死亡
E. 广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

正确答案 ：E

解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

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