四川住院医师规培(神经外科)冲刺密卷部分答案(Z9)

1. [单选题]脑动静脉畸形最常见的症状是

A. 血管杂音
B. 癫痫
C. 颅内出血
D. 进行性神经功能障碍
E. 头痛

2. [单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐散大
B. 患侧瞳孔逐渐缩小
C. 双侧瞳孔大小不变
D. 双侧瞳孔缩小
E. 双侧瞳孔散大

3. [单选题]开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至多少小时内进行（ ）

A. 72小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 36小时
E. 12小时

1.正确答案 ：C

解析：脑动静脉畸形的主要症状是出血、头痛、癫痫，且出血是最常见症状，占52％～77％。

2.正确答案 ：A

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

3.正确答案 ：A

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