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[单选题]专属于问诊中的道德要求的是( )
A. 动作轻柔、关心体贴
B. 语言亲切、平易近人
C. 全面系统、认真细致
D. 动作敏捷,方法得当
E. 严肃认真、不苟言笑
[单选题]经Hofmann代谢的药物是
A. 阿曲库铵
B. 泮库溴铵
C. 琥珀胆碱
D. 维库溴铵
E. 右旋筒箭毒碱
正确答案 :A
解析:经Hofmann代谢的药物是阿曲库铵。
[单选题]阴茎癌
A. 上述都不是
B. 上述都是
C. 罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
D. 通常经深部盆腔静脉转移
E. 侵犯包皮,但不侵及阴茎头
正确答案 :C
解析:阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系,故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头,主要经淋巴途径转移。
[单选题]医务人员的医德修养的含义
A. 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质
B. 医德修养是指实践出真知,要认真参加社会实践
C. 医德修养是指活到老、学到老的一种精神
D. 医德修养是指医务人员闭门思过,修身养性的过程
E. 医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界
正确答案 :A
[单选题]在乳房的物理检查中应避免
A. 用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
B. 需观察乳头溢液量和色泽
C. 先检查健侧再检查患侧乳房
D. 按一定顺序检查乳房
E. 用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况
正确答案 :E
[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是
A. 急性胆管炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胃炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
正确答案 :E
解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。
[单选题]男性,62岁。无痛性血尿1年余。X线腹部平片可见肾轮廓局限性外突。尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形,下组肾盏边缘不规则,并有不规则的充盈缺损。最可能的诊断是
A. 肾母细胞瘤
B. 肾结核
C. 肾癌
D. 肾错构瘤
E. 肾盂癌
正确答案 :C
[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有
A. 并发肝多发脓肿
B. 并发胆汁性腹膜炎
C. 并发重症胰腺炎
D. 并发胆道大出血
E. 诊断明确且绞痛剧烈
正确答案 :ABCD
[单选题]男性,18岁。X线胸片检查发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是
A. 胸腺瘤
B. 淋巴源性肿瘤
C. 气管囊肿
D. 神经源性肿瘤
E. 畸胎类肿瘤
正确答案 :D
[单选题]结肠癌早期无明显临床症状,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是
A. 肠梗阻表现
B. 间歇性腹痛伴嗳气
C. 贫血、消瘦
D. 腹部包块
E. 排便习惯和粪便性状改变
正确答案 :B