一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难

[单选题]一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是

A. 闭式引流
B. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、抽气
D. 开放性胸膜腔引流
E. 开胸手术，清除胸膜腔脓液

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪种细胞可表达FasL( )

A. 活化的T细胞
B. LAK细胞
C. 活化的巨噬细胞
D. 浆细胞
E. 活化的B细胞

正确答案 ：A

[单选题]患者初病表现为手足不温，身易恶寒，指尖发青，继而发展为面色苍白，唇甲色淡，小腹冷痛，手足冷凉，脉细欲厥。治用

A. 通脉四逆加猪胆汁汤
B. 四逆加人参汤
C. 通脉四逆汤
D. 白通汤
E. 当归四逆汤

正确答案 ：E

解析：【原文】手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）患者临床症状与之相似，本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致，选当归四逆汤以养血通脉，温经散寒。

[单选题]解离组织制片的氢氧化钾法适用于观察

A. 薄壁组织占大部分，木化组织少或分散存在的样品
B. 质地坚硬的样品
C. 木化组织群集成束的样品
D. 木化组织较多的样品
E. 叶类药材

正确答案 ：A

解析：解离组织片：如需观察细胞的完整形态，尤其是纤维、导管、管胞、石细胞等细胞彼此不易分离的组织，需利用化学试剂使组织中各细胞之间的细胞间质溶解，使细胞分离。如样品中薄壁组织占大部分，木化组织少或分散存在的，可用氢氧化钾法；如样品坚硬，木化组织较多或集成群束的，可用硝铬酸法或氯酸钾法。答案选A

[单选题]下列方中麻黄用量最大的是

A. 大青龙汤
B. 葛根汤
C. 麻杏甘石汤
D. 麻黄汤
E. 小青龙汤

正确答案 ：A

解析：大青龙汤由麻黄汤重用麻黄，另加石膏、生姜、大枣组成。方中麻黄用量较麻黄汤多一倍，是以上各方中麻黄用量最大的方剂。

[单选题]既能消食健胃，又能涩精止遗，还可治疗小儿脾虚疳积的药物是

A. 乌梅
B. 麦芽
C. 银柴胡
D. 鸡内金
E. 莱菔子

正确答案 ：D

[单选题]三承气汤的组方，哪项是正确的

A. 小承气汤方中的厚朴、枳实最多
B. 三方均有大黄、芒硝
C. 大承气汤方中的大黄用量最大
D. 以上都不是
E. 调胃承气汤方中的芒硝量最多

正确答案 ：D

解析：三承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证；故正确答案为E。

[单选题]Westgard多规则质控方法(13s／22s／R4s／41s／10x，N=2)与12s质控规则(N=2)相比较，在于

A. 不能保证检验结果的精密度
B. 不能提示误差类型
C. 保证检验结果的准确度
D. 降低了误差检出能力
E. 降低了假失控概率

正确答案 ：E

解析：13s／22s／R4s／41s／10x与12s质控规则相比较，在于降低了假失控概率。12s中，一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据，不判断为失控。

[多选题]引起肺性脑病的主要诱因是 ( )

A. 吸氧不当
B. 强心剂使用不当
C. 使用镇静剂
D. 呼吸道感染
E. 利尿剂使用不当

正确答案 ：ACDE

[单选题]冷藏保存电解质分析的标本，会引起

A. 血清钠增高
B. 血清氯增高
C. 血清钾降低
D. 血清钠降低
E. 血清钾增高

正确答案 ：E

解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

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