内科学副高高级职称往年考试真题(Y3)

1. [单选题]下列哪一项不符合原发性高血压的病理变化

A. 右心室肥厚
B. 全身细小动脉硬化
C. 脑出血
D. 左心室肥厚
E. 视神经乳头水肿

2. [单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
B. 水肿
C. 黄疸
D. 肝大
E. 腹水

1.正确答案 ：A

解析：原发性高血压导致左室后负荷增加，左室代偿性肥厚，对右室影响较小。

2.正确答案 ：A

解析：肝大、水肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

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