以下不属于心脏传导系统的是

[单选题]以下不属于心脏传导系统的是

A. 窦房结和结间束
B. 房室结和希氏束
C. 左、右束支及其分支
D. 心房肌和心室肌
E. 普肯耶纤维

正确答案 ：D

解析：心脏传导系统一般不包括心房肌和心室肌，心房肌和心室肌为工作心肌。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]有关心电图各波段的含义，错误的是

A. P波为心房除极波
B. QT间期为心室复极时间
C. ST段和T波为心室复极波
D. QRS波群为心室除极波
E. Ta波为心房复极波

正确答案 ：B

解析：QT间期为心室除极和复极的总时间。

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 以上都不是
B. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
C. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
D. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
E. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

正确答案 ：BCDE

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是

A. 双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
B. 单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
C. 双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差
D. 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
E. 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低

正确答案 ：D

解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。

[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
B. 以上都是
C. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

正确答案 ：B

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是

A. 右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
B. 右房室口呈卵圆形
C. 房室环上有3个三角形的瓣叶附着
D. 三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E. 隔叶附着于右心室前壁之上

正确答案 ：D

解析：右房室口是由右房室环、3个瓣叶和3组乳头肌组成。三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一整体，称为三尖瓣复合体，它们的共同作用是保证血液的单向流动。

[单选题]变异型心绞痛的心电图通常表现为

A. 一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
B. 持续ST段抬高伴T波倒置
C. 一过性ST段水平型下移≥0.05mV
D. 一过性Q波
E. 一过性T波高耸或倒置

正确答案 ：A

解析：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。

[单选题]窦性心动过速的频率范围多为

A. 120～160次／分
B. 100～200次／分
C. 150～180次／分
D. 100～150次／分
E. 130～170次／分

正确答案 ：D

[单选题]关于心电图产生原理的表述，不正确的是

A. 某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
B. 探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
C. 心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量
D. 除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
E. 某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量

正确答案 ：A

解析：某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向明显不同，同一处心肌在除极的不同时间，其除极向量大小和方向也存在差异。

[单选题]T波低平的定义为

A. 胸前导联T波振幅小于0．1mV
B. T波振幅小于同导联R波的1／4
C. 胸前导联T波振幅小于同导联R波的1／10
D. 肢体导联T波振幅小于0．1mV
E. T波振幅小于同导联R波的1／10

正确答案 ：E

解析：T波低平通常指以R波为主的导联，T波振幅小于同导联R波的1／10。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/kzm0md.html