急诊科北京住院医师规培终极考试模拟试卷(Y5)

1. [单选题]关于习惯性流产，下列哪项是错误的

A. 自然流产连续发生3次或以上
B. 临床过程和一般流产相同
C. 病因之一与染色体异常有关
D. 近年不用复发流产取代习惯性流产
E. 晚期习惯性流产常与宫口松弛有关

2. [单选题]变态反应性接触性皮炎属于

A. Ⅱ型变态反应
B. 以上都不是
C. Ⅳ型变态反应
D. Ⅰ型变态反应
E. Ⅲ型变态反应

3. [单选题]新生儿惊厥最常见的原因是

A. 先天性心脏病
B. 新生儿高胆红素血症
C. 新生儿缺氧缺血性脑病
D. 新生儿肺炎
E. 新生儿破伤风

4. [单选题]烧伤最常见的死亡原因是

A. 休克
B. 感染
C. 肾功能衰竭
D. 心功能衰竭
E. ARDS

5. [单选题]对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，出血多可自止，但如果病人年龄在45岁以上，病史较长，多系慢性溃疡，这种出血

A. 很难自止
B. 4～5周后又可出血
C. 5～6周后又可出血
D. 很易自止
E. 3～4周后又可出血

6. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
B. 安排患者平板运动试验
C. 安排患者立即行冠状动脉造影
D. 胸部X光透视
E. 安排患者检查超声心动图

7. [单选题]诱发DIC最常见的病因为

A. 手术及外伤
B. 代谢性酸中毒
C. 产科意外
D. 革兰阴性细菌感染
E. 恶性肿瘤

8. [单选题]诊断气胸最重要的检查方法是

A. X线胸片检查
B. 胸腔内测压
C. 肺功能检查
D. 支气管镜
E. 胸部CT

9. [单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 6个月
B. 4个月
C. 5个月
D. 2个月
E. 3个月

10. [单选题]肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是

A. 肾间质
B. 近端肾小管和集合管
C. 肾小囊
D. 近端肾小管曲部和直部
E. 髓襻

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：HIE是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后12～24小时发生，应用抗痉挛药物常难以控制该病。新生儿惊厥的病因对诊断很重要，是进行特殊治疗和估计预后的关键，主要病因如下：1.围产期窒息；2.产伤性颅内出血；3.早产儿脑室周围-脑室内出血；4.感染；5.代谢异常；6.其他原因，如撤药综合征、核黄疸、中枢神经系统畸形、色素失禁症等均可在新生儿期出现惊厥。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

7.正确答案 ：D

解析：弥散性血管内凝血(DIC)病因包括：①感染性疾病31%～43%；②恶性肿瘤24%～34%；③病理产科4%～12%；④手术及创伤1%～5%；⑤医源性疾病4%～8%；⑥全身各系统疾病。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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