住院医师规培考试宝典广东住院医师规培(外科学)考试模拟题库(Y5)

1. [单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大
C. 大肠损伤症状比较明显
D. 大肠损伤污染轻
E. 小肠损伤常产生膈下游离气体

2. [单选题]29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断为( )

A. 急性重型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 中毒性肝炎
E. 亚急性重型肝炎

3. [多选题]Charcot三联征包括

A. 腹痛
B. 寒战高热
C. 胆囊肿大
D. 肝大
E. 黄疸

4. [单选题]以下关于前列腺电切(TURP)综合征的说法中，不恰当的是

A. 发生高血容量
B. 造成水中毒
C. 高钠血症
D. 低压冲洗可减少发生
E. 多发生于手术时间较长时

5. [多选题]腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )

A. 严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
B. 多次反复发作者
C. 感觉疼痛剧烈，不能行走
D. 有明显的神经压迫症状者
E. 有急性腰扭伤者

6. [单选题]临床上最常见的腹腔脓肿为：

A. 肠间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 阑尾周围脓肿
D. 右膈下脓肿
E. 左膈下脓肿

7. [单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
C. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流
D. 尽早清创，一期缝合创口
E. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流

8. [多选题]有关适应行为评定的叙述正确的是( )

A. 适应行为缺损是指个体适应行为发展总体水平低于平常
B. 适应行为量表是智力低下儿童诊断性工具之一
C. 社会适应能力是个体适应自然和环境的有效性
D. 适应行为是个体先天获得的行为技能

9. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
B. 调动参与保守秘密
C. 建立友好关系
D. 权限责问
E. 移情

10. [单选题]对膈下脓肿的定位与诊断，宜首先采用下列何种检查方法？

A. 腹部X线摄片
B. CT
C. X线透视
D. B超
E. 同位素扫描

1.正确答案 ：A

解析：小肠损伤后，小肠内容物容易溢出肠管，引起腹膜炎，而大肠内容物常呈固体状，不易溢出肠管。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：D

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

10.正确答案 ：D

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