男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛

[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 尽快控制活动性出血
B. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C. 吸氧，适当给予镇痛药
D. 避免过多搬动
E. 盖被并置热水袋以加强保暖

正确答案 ：E

解析：尽快控制大出血；休克服（裤），可起到自体输血的作用；保持呼吸道通畅；保持病人安静；避免过多搬动；体位一般应采取头和躯干部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位；保暖但不加温；间歇给氧（6～8L次/分）；适当给予镇痛剂。

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[单选题]休克病人产生DIC后，常继发纤维蛋白溶解，使用抗纤维蛋白溶解药物时应当：

A. 不用肝素
B. 使用血管扩张剂
C. 后用肝素
D. 同时使用肝素
E. 先使用肝素

正确答案 ：E

解析：使用抗纤维蛋白溶解药物可防止纤溶酶溶解已形成的微血栓纤维蛋白凝块而引起血管损伤部位再出血，但是应该先使用肝素预防高凝状态。故正确答案为A。

[单选题]某男，35岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg，心率160次／分。考虑为

A. 失液性休克
B. 创伤性休克休克期
C. 创伤性休克早期感染性休克
D. 心源性休克
E. 创伤性休克早期

正确答案 ：E

[单选题]患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是

A. 甲状腺腺瘤
B. 颈淋巴结结核
C. 恶性淋巴瘤
D. 甲状腺癌
E. 颈淋巴结炎

正确答案 ：D

[单选题]钾中毒与输注何种血关系密切（ ）

A. 输热血
B. 输冷血
C. 输陈血
D. 输血过快
E. 大量输

正确答案 ：C

[单选题]下列选项中，不属于枳实导滞丸主治的是

A. 饮食不消
B. 下痢
C. 大便秘结
D. 泄泻
E. 脘腹胀闷

正确答案 ：A

解析：本题考查枳实导滞丸的主治。枳实导滞丸可用于以下三症：①脘腹胀痛；②下痢泄泻；③大便秘结。三者均属于湿热食滞所致，以舌苔黄腻为辨证依据，若无苔腻不可妄投。

[单选题]婴儿胸外按压操作时，错误的是

A. 背部垫硬板
B. 按压深度为胸廓厚度的1/3～1/2
C. 按压频率为100次/分
D. 可用单手按压
E. 按压左锁骨中线第5肋间心尖部

正确答案 ：E

解析：胸外心脏按压的按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指，或胸骨中、下1/3交界处。

[单选题]主持饮食物升清浊降的脏腑是（ ）。

A. 肝与肺
B. 肝与脾
C. 胃与脾
D. 脾与肝
E. 胆与肝

正确答案 ：C

解析：脾与胃 主要表现：（1）纳运相得（2）升降相因（3）燥湿相济

[单选题]黄苔一般主（ ）

A. 脾虚证
B. 痰饮
C. 湿证
D. 寒证
E. 热证

正确答案 ：E

[单选题]细菌对氟喹诺酮类药耐药的机制最常见的是

A. 改变对代谢物的需要
B. 细菌体内靶位结构改变
C. 改变细菌细胞膜通透性
D. 染色体突变
E. 产生灭活酶

正确答案 ：D

解析：细菌DNA螺旋酶的改变与细菌高浓度耐药有关；细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关。耐药菌株DNA螺旋酶活性的改变主要是由于gyrA基因突变所致。

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