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[单选题]在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是
A. 非发绀型先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 急性心肌病
[单选题]Couinaud分段法将肝分为8段,其中尾状叶在
A. Ⅷ段
B. Ⅴ段
C. Ⅰ段
D. Ⅱ段
E. Ⅲ段
正确答案 :C
[单选题]现代人口再生产类型特征( )
A. 低出生率、低死亡率、低自然增长率
B. 高出生率、低死亡率、高自然增长率
C. 高出生率、高死亡率、低自然增长率
D. 低出生率、高死亡率、低自然增长率
E. 高出生率、高死亡率、高自然增长率
正确答案 :A
[单选题]下列十二指肠血管压迫综合征的手术治疗,不宜采用的术式是
A. 十二指肠血管前移术
B. 胃空肠吻合术
C. 十二指肠空肠吻合术
D. 胃大部切除胃空肠吻合术
E. 十二指肠空肠悬韧带切断松解术
正确答案 :B
[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制
A. 肠道细菌异位
B. 炎症细胞激活,炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 内皮细胞损伤
E. 炎性反应失控,导致组织细胞损害
正确答案 :E
解析:正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。
[单选题]下列不属于血液成分制品的是
A. 血浆代用品
B. 冷沉淀
C. 新鲜冰冻血浆
D. 白蛋白
E. 浓缩红细胞
正确答案 :A
解析:血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液,不是血液制品。
[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
A. 扩张肾动脉
B. 对四肢小动脉起收缩作用
C. 收缩肠系膜动脉
D. 增加心排出量
E. 加强心肌收缩力
正确答案 :C
解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min•kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min•kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。
[单选题]10岁男孩,1个月前发现颈前区一小肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后瘘管内经常流出少许黄色脓液样液体。此患者的诊断应是
A. 颈淋巴结核瘘管形成
B. 甲状腺瘤破溃瘘管形成
C. 颈淋巴结炎瘘管形成
D. 甲状腺炎破溃瘘管形成
E. 甲状腺舌管囊肿破溃瘘
正确答案 :E
解析:甲状腺舌管囊肿多见于15岁以下儿童,男性为女性的两倍,表现为在颈前区中线部位、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块,边界清楚,表面光滑,有囊性感,随吞咽上下移动,感染破溃后成为舌管瘘。故答案应选E。
[单选题]近代麻醉学的发展始于
A. 19世纪40年代
B. 19世纪20年代
C. 19世纪30年代
D. 19世纪60年代
E. 19世纪50年代
正确答案 :A
解析:1846年,乙醚用于外科手术麻醉获得成功,以此为标志揭开了近代麻醉学发展史的序幕。
[多选题]下列对肝素的描述错误的是( )
A. 激活纤溶酶原作用
B. 口服无效,需注射给药
C. 其抗凝作用依赖于抗凝血酶Ⅲ
D. 过量引起出血可用维生素K3对抗
E. 体内产生降血脂作用
正确答案 :AD