卫生正高考试宝典呼吸内科医学高级职称(正高)考试历年真题(Y9)

1. [多选题]继发性肺结核的发病方式有

A. 发病慢，临床症状少而轻
B. 感染菌量多
C. 纤维组织增生
D. 干酪样坏死
E. 发病快，易出现广泛的病变

2. [多选题]缺氧引起红细胞增多的主要机制是 ( )

A. 酸中毒时骨髓增生活跃
B. 红细胞生成素增多
C. 缺氧与红细胞增多无关
D. 肾上腺素释放增多
E. 促红细胞生长因子增多

1.正确答案 ：ABCDE

解析：继发性肺结核发病机制：结核分枝杆菌初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。 临床表现： 1.起病缓慢，咳嗽、咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 2.常午后低热、可伴盗汗、乏力、食欲下降、体重减轻、月经失调等。 3.少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。 4.肺部体征常不明显，病变广泛时可有相应体征。 5.干酪性肺炎者起病常急剧，可有高热等严重结核中毒症状。 6.糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核，HIV感染者肺结核发病率高。

2.正确答案 ：BE

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