海南住院医师规培(麻醉科)2019冲刺密卷答案公布(Y9)

1. [单选题]影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

A. 给药速度的快慢
B. 各种屏障对药物分布的影响
C. 药物与血浆蛋白的结合
D. 体液pH对药物分布的影响
E. 脂肪组织的储积作用

2. [单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 综合分析、切忌片面
B. 需要出发、目的纯正
C. 服从病人、认真负责
D. 知情同意、尽职尽责
E. 密切联系、加强协作

3. [单选题]颈胸神经节(星状神经节)阻滞的适应证不包括

A. 面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛(非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病)；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣
B. 类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎
C. 上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等
D. 心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等
E. 带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛(偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎)

1.正确答案 ：A

解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

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