住院医师规培考试宝典2019贵州住院医师规培(泌尿外科)考前点睛模拟题(Y9)

1. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

2. [单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑

A. 胃癌
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胃、十二指肠溃疡病
E. 胆道出血

3. [单选题]外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括

A. 所有Ⅲ类切口
B. 癌肿手术
C. 所有Ⅰ类切口
D. 所有Ⅱ类切口
E. 使用人工材料或人工装置的手术

4. [单选题]股骨干上1／3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为

A. 向外成角
B. 屈曲、外展
C. 内收
D. 过伸、内收
E. 外展、外旋

5. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
D. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
E. 前一天的尿量+500ml

6. [单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是

A. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
B. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
C. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
D. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
E. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式

7. [单选题]早期胃癌中，癌瘤表面坏死，形成凹陷，深度为4mm，其病理分型属于( )。

A. Ⅲ型
B. Ⅱb型
C. Ⅱa型
D. Ⅰ型
E. Ⅱc型

8. [单选题]胆囊癌的CT表现分为四型，不包括下列哪一型：（ ）

A. 结节型
B. 阻塞型
C. 肿块型
D. 壁厚型
E. 结石型

9. [单选题]男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是

A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 急性动脉炎性狭窄症
C. 髂股动脉栓塞
D. 急性大动脉炎
E. 动脉硬化性动脉闭塞症

10. [单选题]婴幼儿肺结核最常见的X线表现是( )。

A. 散在结核钙化影
B. 空洞和肺门淋巴肿大
C. 结核球
D. 胸腔积液
E. 肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

6.正确答案 ：A

解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。

7.正确答案 ：E

解析：早期胃癌Ⅱ型(浅表型)癌灶平坦，不形成明显隆起或凹陷，Ⅱc型(浅表凹陷型)病灶区轻度凹陷，深度小于5mm，可突破黏膜肌层或达到固有肌层，但癌组织仍局限于黏膜或黏膜下层内。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：婴幼儿肺结核最常见的X线表现为肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大。

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