卫生中级职称考试宝典胸心外科学(中级)人机对话题库(Z1)

1. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 早期即出现持续性腰背部疼痛
B. 较早出现围胆管浸润现象
C. 以上均不是
D. 多数为腺泡癌
E. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部

2. [单选题]麻醉学专业的任务及范畴是

A. 急救和复苏
B. 以上都是
C. 临床麻醉
D. 疼痛治疗及其机制研究
E. 重症监测治疗

3. [单选题]每克碳水化合物能产生能量

A. 4kcal
B. 7kcal
C. 1kcal
D. 9kcal
E. 11kcal

4. [单选题]女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

A. 左肾造口术
B. 右肾切除术
C. 抗结核治疗后右肾切除术
D. 右肾切除，左肾造口术
E. 抗结核治疗

5. [单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 胆囊结石
D. 急性阑尾炎
E. 输尿管结石

1.正确答案 ：B

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

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