关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

[多选题]关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

A. 多见于扩张型和缺血性心肌病
B. 首选药物+ICD治疗
C. 临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查
D. 此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治
E. 首选射频消融

正确答案 ：ACDE

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[多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有

A. 打鼾
B. 容易激动生气
C. 嗜睡
D. 记忆力减退
E. 夜尿增多

正确答案 ：ABCDE

解析：睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现（一）白天的临床表现1、嗜睡： 最常见的症状。2、头晕乏力：由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常：注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。6、性功能减退：约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。（二）夜间的临床表现1、打鼾：是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然做起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安：因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿：部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。7、睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。（三）全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病：OSAHS患者高血压的发病率为45%，且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病：表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常：如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。（四）体征CSAS可有原发病的相应体征，OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。

[多选题]在下列疾病中，肝中铁过量在肝损伤过程中作为辅助因子的是

A. 迟发性皮肤卟啉症
B. 血色病
C. 慢性丙型肝炎
D. 酒精性脂肪性肝病
E. 非酒精性脂肪性肝病

正确答案 ：ABD

[多选题]一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者，因激素不能减量加用免疫抑制剂，但症状仍然不能缓解，遂即行结肠镜检查发现新的散在深溃疡。下一步合理的处理措施是

A. 增加糖皮质激素的剂量
B. 活检组织找阿米巴滋养体
C. 内镜取结肠黏膜即溃疡底部活检
D. 增加免疫抑制剂的剂量
E. 立即行全结肠手术切除

正确答案 ：BC

[多选题]经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证

A. 老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者
B. 有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者
C. 先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1 600 g
D. 跨瓣压差＞50 mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全
E. 伴中度以上的主动脉瓣反流

正确答案 ：ABCD

解析：经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证1.先天性主动脉瓣膜型狭窄有症状者。2.狭窄程度，跨主动脉压力阶差≥50mmHg为介入指标。3.有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者。4.老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者。5.外科瓣膜切开术后再狭窄。

[多选题]关于低促性腺激素性腺功能减退症的人绒毛膜促性腺激素兴奋试验，叙述正确的有

A. 反应睾丸Ledig细胞储备功能
B. 取血测定LH、FSH水平
C. 采用HMG作为试验药物
D. 采用HCG作为试验药物
E. 取血测定睾酮水平

正确答案 ：ADE

[多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 潮热
B. 骨蒸劳热
C. 壮热
D. 身热不扬
E. 五心烦热

正确答案 ：ABCDE

[多选题]传染病发生流行的基本条件是

A. 传播途径
B. 已免疫的人群
C. 传染源
D. 易感人群
E. 预防接种

正确答案 ：ACD

[多选题]高危冠心病患者的心肌灌注影像特征不包括

A. 休息时左心室射血分数正常
B. 心肌见固定的灌注缺损
C. 运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加
D. 出现多发性可逆性缺损或较大范围的不可逆性灌注缺损
E. 运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影

正确答案 ：AB

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒客肌表，卫阳被遏
B. 寒邪入里，直中三阴
C. 寒性收引，筋脉挛急
D. 寒为阴邪，易伤阳气
E. 寒性凝滞，痹阻经脉

正确答案 ：C

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