四川住院医师规培(急诊科)2019真题多选答案+解析(Z4)

1. [单选题]女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 右室双腔心
D. 肺动脉狭窄
E. 室间隔缺损

2. [单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 食物中毒事件
B. 职业中毒事件
C. 以上都是
D. 传染病疫情事件
E. 群体不明原因疾病的事件

3. [单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A. 应用联合广谱抗生素
B. 发热时给予阿司匹林等退热药
C. 暂不给任何处理，观察热型1周
D. 小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
E. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单_应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

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