住院医师规培考试宝典2019胸心外科江苏住院医师规培考试模拟题库(Z4)

1. [单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是

A. 蜂蜇中毒
B. 胃肠疾病导致体液大量丢失
C. 氨基苷类抗生素
D. 外伤后大出血
E. 急进性肾小球肾炎

2. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
C. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
D. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

3. [单选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关

A. 手术时间长
B. 二氧化碳经腹膜吸收入血
C. 气腹压的作用
D. 以上都是
E. 二氧化碳蓄积作用

4. [单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
B. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
C. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
D. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
E. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品

5. [单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 群体不明原因疾病的事件
B. 以上都是
C. 食物中毒事件
D. 职业中毒事件
E. 传染病疫情事件

6. [多选题]下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的( )

A. 盲肠胀气明显
B. 腹胀明显
C. 腹痛剧烈
D. 扩张肠襻呈阶梯状
E. 呕吐频繁

7. [单选题]对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用

A. 肥皂水或1％～5％碳酸氢钠
B. 生理盐水
C. 高锰酸钾溶液
D. 清水
E. 酒精

8. [单选题]专属于问诊中的道德要求的是（ ）

A. 严肃认真、不苟言笑
B. 动作敏捷，方法得当
C. 全面系统、认真细致
D. 动作轻柔、关心体贴
E. 语言亲切、平易近人

9. [单选题]胸外心脏按压，正确操作时动脉压可达

A. 100mmHg
B. 80～100mmHg
C. 40～60mmHg
D. 60～70mmHg
E. 70～80mmHg

10. [单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（ ）

A. 立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋
C. 若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
D. 观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
E. 立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

1.正确答案 ：E

解析：急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。

2.正确答案 ：D

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：BD

解析：低位小肠梗阻，扩张的肠襻在腹中部，呈阶梯状排列，而结肠无积气，盲肠胀气不明显，临床上腹胀明显，呕吐次数少。

7.正确答案 ：A

解析：对于皮肤接触有机磷农药中毒者，应迅速脱去污染的衣物，用弱碱性肥皂水或1％～5％碳酸氢钠液清洗污染皮肤，以彻底清除未被机体吸收的毒物。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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