Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（ ）

[单选题]Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（ ）

A. 膜缺陷
B. 酶缺陷
C. 血红蛋白病
D. 自身免疫性
E. 溶血性贫血

正确答案 ：D

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）其目的是检查温反应性抗体（不完全抗体），直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体，间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

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[单选题]内基小体对何种疾病具有诊断意义

A. 流行性出血热
B. 流行性脑膜炎
C. 狂犬病
D. 登革热
E. 流行性乙型脑炎

正确答案 ：C

解析：狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可在细胞质内形成嗜酸性、圆形或椭圆形包涵体，称内基小体，有诊断价值。

[单选题]为了鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应，首选染色是

A. SB染色
B. PAS染色
C. NAP染色
D. ACP染色
E. AS-DAE染色

正确答案 ：C

解析：为了鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应，首选染色是NAP染色，因为前者NAP积分明显减低，后者则明显增加。

[单选题]急性再生障碍性贫血骨髓有核细胞增生程度为

A. 增生极度活跃
B. 增生明显活跃
C. 增生极度减低
D. 增生旺盛
E. 增生活跃

正确答案 ：C

[单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A. Grthus反应
B. 血清病
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮病
E. 自身免疫性溶血性贫血

正确答案 ：E

解析：自身免疫性溶血性贫血是常见的Ⅱ型超敏反应性疾病，某些病毒(如流感病毒、EB病毒)感染或者长期服用某些药物(如甲基多巴)，能使红细胞膜表面抗原发生改变，刺激机体产生红细胞自身抗体。这种抗体与自身改变的红细胞特异性结合，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等作用，导致红细胞溶解，引起自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]早期即可出现神经、精神症状的情况是

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 慢性高容量性低钠血症
D. 急性高容量性低钠血症
E. 等渗性脱水

正确答案 ：D

[单选题]关于抗碱血红蛋白的叙述哪项不正确（ ）。

A. 又称碱变性试验
B. 用540nm波长比色
C. 用半饱和硫酸铵中止反应
D. 测定HbF的抗碱能力
E. 珠蛋白生成障碍性贫血时，HbF减少

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的结构

A. 核分叶间一般有异染色质丝相连
B. 细胞表面有少量短小微绒毛
C. 线粒体少，呈杆状，嵴不清晰
D. 胞质内有丰富的糖原颗粒
E. 不存在A颗粒

正确答案 ：E

解析：平均直径10～12μm，细胞表面有少量短小微绒毛。核分叶，一般为3～4叶，各叶之间异染色质相连，无核仁，核孔较少。胞质多，有少量核糖体，糙面内质网极少、线粒体也很少，呈杆状，嵴不清晰。高尔基复合体少，有时可见中心体。胞质内有丰富的糖原颗粒，使胞质密度较高，有时可见脂肪滴。胞质内有大量“特异性”颗粒，还有少量A颗粒，A颗粒较大，呈圆形或椭圆形，电子密度高，其数量不超过中性颗粒总数的10%，故选E。

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