男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急

[单选题]男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是

A. 胸腺瘤
B. 畸胎瘤破入右肺
C. 巨大食管囊肿
D. 胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E. 神经源性肿瘤

正确答案 ：B

解析：患者剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液应该考虑有畸胎瘤，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞考虑是畸胎瘤破入右肺

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[单选题]男，66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史。查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性高血糖状态
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管意外

正确答案 ：C

解析：本题考查考生对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者，昏迷1天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达700mg/dl(38.9mmol/L)，是糖尿病，血钠也增高达到150mmol/L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol/L。从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是1例典型的非酮症性高渗性高血糖状态。审视备选答案，只有选项C完全符合，而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。

[单选题]免疫调理作用最强的Ig是

A. IgG
B. IgM
C. IgA
D. IgD
E. IgE

正确答案 ：A

解析：IgG是免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG，IgG)的缩写，是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%。其中40～50%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgG的功能作用主要在机体免疫中起保护作用，大多数抗菌、抗病毒，免疫调理作用最强

[单选题]生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

A. 急性蜂窝织炎
B. 丹毒
C. 新生儿皮下坏疽
D. 气性坏疽
E. 深部脓肿

正确答案 ：C

解析：新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。气性坏疽为皮下积气，可触及捻发音。深部脓肿时，腰骶部皮肤可红肿但不会出现水疱。

[单选题]克罗恩病好发部位

A. 直肠、乙状结肠
B. 回肠末端
C. 食管
D. 横结肠
E. 空肠

正确答案 ：B

解析：克罗恩病病变多见于回肠末段和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。

[单选题]抢救危重病人工作的特殊性，不包括

A. 病情变化急骤，带有突发性
B. 病情严重，救治难度大
C. 病情复杂，工作量大
D. 家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张
E. 情况变化多端，难以预测

正确答案 ：D

解析：抢救危重病人工作的特殊性病情变化急骤，带有突发性，病情严重，救治难度大，病情复杂，工作量大，情况变化多端，难以预测

[单选题]以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为

A. 健康维护计划
B. 病例管理
C. 残疾管理
D. 需求管理
E. 疾病管理

正确答案 ：E

解析：疾病管理定义为以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系。

[单选题]怀疑胃癌，对下列情况应及早和定期胃镜检查，其中哪项不正确

A. 40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪
B. 慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生
C. 良性溃疡但胃酸缺乏
D. 胃溃疡经正规治疗无效
E. X线发现大于2cm的胃息肉者

正确答案 ：C

解析：对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查，对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访：①慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、胃息肉等；②良性溃疡经正规治疗2个月无效；③胃癌切除术后10年以上者。

[单选题]吉林省长春市某医疗机构欲取得麻醉药品的购用印鉴卡，如果要获得长春市人民政府卫生主管部门的批准，应当具备以下条件，除外

A. 有获得麻醉药品处方资格的执业医师
B. 有专职的麻醉药品管理人员
C. 有保证麻醉药品安全储存的设施
D. 有保证麻醉药品和安全储存的管理制度
E. 有获得麻醉药品处方资格的执业助理医师

正确答案 ：E

解析：医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》需要具备的条件包括：①具有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；②具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的、获得麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师；③具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的、获得从事调剂麻醉药品和第一类精神药品资格的药师；④有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。

[单选题]婴儿期每日热量及水的需要约是

A. 460KJ/kg，150ml/kg
B. 430kJ/kg，130ml/kg
C. 400kJ/kg，110ml/kg
D. 380kJ/kg，110ml/kg
E. 360kJ/kg，100ml/kg

正确答案 ：A

解析：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(110kcal)／(kg?d)；水需要量为150ml/(kg?d)，以后每3岁约减少25ml/(kg?d)。

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