女，50岁。3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形

[单选题]女，50岁。3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是

A. 肺癌
B. 神经源性肿瘤
C. 淋巴瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 支气管哮喘

正确答案 ：D

解析：胸骨后甲状腺肿的位置较高，易压迫气管产生呼吸困难症状。

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[单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A. 早期人格是否保持良好
B. 病程是否呈波动性
C. 是否有高血压史
D. Hachinski量表评分
E. 痴呆的严重程度

正确答案 ：E

解析：血管性痴呆有高血压或脑动脉硬化并有卒中或脑供血不足史，Hachinski量表评分<4分，本病常常缓慢隐匿起病，病程稳定缓慢发展，早期即有人格改变及自知力减退的症状，这些均有助鉴别。故选E。

[单选题]男，30岁。在田地里被人发现，昏迷，抽搐，呼吸困难，瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗，血压升高。最可能的原因是

A. 百草枯农药中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 中暑
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒

正确答案 ：E

解析：发病地点为田地，有农药接触的可能；又有有机磷农药中毒的表现：多汗，瞳孔缩小，皮肤湿冷，呼吸困难，血压升高，神志模糊、昏迷，抽搐。故答案选E。

[单选题]下述哪项关于纤维素渗出的描述是错误的

A. 可引起纤维组织机化
B. 可发生在大叶性肺炎
C. 可见于绒毛心
D. 可见于细菌性痢疾
E. 可见于病毒性肝炎

正确答案 ：E

解析：纤维素性炎病变以纤维素渗出为主，渗出的纤维素物质可填充组织，长期不消散可发生机化。大叶性肺炎是一种较常见的纤维索性炎病变。绒毛心的形成是在风湿性心包炎病变的情况下，心包表面有渗出的纤维素物质。细菌性痢疾也属于纤维素性炎，其特点是渗出的纤维素与中性粒细胞、坏死的黏膜混合形成假膜附于黏膜表面。常见的纤维索性炎还包括白喉（咽、支气管）、尿毒症性心包炎、肺炎双球菌引起的胸膜炎等。病毒性肝炎，属于变质性炎症。可发生细胞水肿、嗜酸性变、溶解坏死等，不发生纤维素性变性。

[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A. 超声心动图
B. 24小时动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 冠脉造影
E. 心脏CT检查

正确答案 ：C

解析：心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁做该试验。

[单选题]X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是

A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨纤维异常增殖症

正确答案 ：D

解析：骨纤维异常增殖症X线特征表现为磨玻璃样改变；骨巨细胞瘤为皂泡样改变。骨肉瘤X线显示日光放射状阴影，故选D。

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