1. [单选题]目前对提高人群免疫力起关键作用的是
A. 锻炼身体
B. 注射丙种球蛋白
C. 预防接种
D. 预防服药
E. 加强营养
2. [多选题]关于颅内压增高的表现,正确的是
A. 呕吐
B. 视乳头水肿
C. 黄疸
D. 复视
E. 意识障碍
3. [单选题]肺癌最常见的临床症状是
A. 咳嗽
B. 痰中带血
C. 胸痛
D. 呼吸困难
E. 体重下降
4. [单选题]膈下脓肿最简便的诊断方法是
A. 体格检查
B. X线检查
C. B超
D. CT
E. 实验室检查
5. [单选题]胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是( )。
A. 胃、十二指肠壁微血管不断渗血
B. 溃疡侵及胰腺引起大出血
C. 溃疡基底的动脉被侵袭破裂
D. 胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
E. 胃酸作用使渗血不易凝固
6. [单选题]女性,35岁,在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应
A. 吸氧
B. 立即拆开颈部缝线,去除血块
C. 气管切开
D. 注射呼吸兴备剂
E. 请麻醉医师插管
7. [多选题]下列属于团体决策方法的是
A. 头脑风暴法
B. 名义集体决策法
C. 德尔菲法
D. 电子会议法
E. 挑错法
8. [单选题]提示病变在尿道
A. 第1杯尿液异常
B. 第2杯尿液异常
C. 第3杯尿液异常
D. 后2杯尿液异常
E. 3杯尿液均异常
9. [多选题]联合国老年人保健原则是
A. 独立
B. 参与
C. 照顾
D. 自我充实
E. 尊严
10. [多选题]关于麻醉性镇痛药特点正确的是 ( )
A. 具有镇痛效力
B. 具有消炎作用
C. 具有耐受
D. 依赖成瘾性
E. 呼吸抑制
1.正确答案 :C
2.正确答案 :ABDE
解析:临床表现:
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称为颅内压增高"三主征"。三者出现的时间并不一致,常以其中一项为首发症状。
1.头痛 颅内压增高的最常见症状之一,早晨或晚间较重,多位于额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛性质以胀痛和撕裂痛多见。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时头痛加重。
2.呕吐 常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系,呕吐后头痛可有所缓解。
3.视神经乳头水肿 是颅内压增高的重要客观体征之一,因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张、迂曲,动、静脉比例失调,搏动消失,严重时视乳头周围可见火焰状出血。早期多不影响视力,若视神经乳头水肿长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心性缩小,甚至失明。
4.意识障碍及生命体征变化 急性颅内压增高时常有明显的进行性意识障碍,由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。慢性颅内压增高时表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞,症状时轻时重。严重病例可伴有瞳孔散大、对光反射消失、发生脑疝、去大脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止,终因呼吸循环衰竭而死亡。
5.其他症状和体征 颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视;婴幼儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起,头颅叩诊时呈破罐音。
3.正确答案 :A
解析:咳嗽:最常见的临床症状,主要是由于肿瘤侵蚀支气管黏膜而引起的刺激性咳嗽,为一种保护性非自主反射,目的是为了清除呼吸道异物和分泌物。60%的患者以咳嗽为首发症状,80%患者有咳嗽症状。晚期由于支气管狭窄引起咳嗽加重,可带有金属音调。
4.正确答案 :C
解析:B超导行下行诊断性穿刺是膈下脓肿最简便的诊断方法。
5.正确答案 :C
6.正确答案 :B
解析:短时间内出血量多或少,并伴有生命体征改变或有颈部增粗、切口周围皮肤张力增高、发音改变、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀等症状时,应立即通知医生处理。紧急情况下,协助医生在床边立即拆除缝线,取出积血,以缓解症状。
7.正确答案 :ABCD
8.正确答案 :A
解析:取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前、中、后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中,若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初血尿,提示尿液中血来自尿道
9.正确答案 :ABCDE
10.正确答案 :ACDE
解析:麻醉性镇痛药最主要的特征就是“三镇一抑制”———“三镇”指的是“镇痛、镇静、镇咳”,显然易见镇痛是它的最主要的作用,这三个词应该很好理解吧,而“一抑制”指的是“抑制呼吸”,但这个抑制呼吸的意思是它会使呼吸频率减慢,但如果剂量过大的话就可能因为呼吸抑制而导致麻醉性阵痛药中毒而死亡
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