卫生副高高级职称考试宝典医院药学卫生高级职称(副高)模拟考试试题(U9)

1. [多选题]糖皮质激素的禁忌证包括

A. 严重精神病
B. 骨折或创伤修复期
C. 支气管哮喘
D. 活动性消化性溃疡
E. 再生障碍性贫血

2. [多选题]心血管系统不良反应较少的平喘药是

A. 沙丁胺醇
B. 克仑特罗
C. 异丙阿托品
D. 氨茶碱
E. 异丙肾上腺素

3. [单选题]甲状腺功能亢进症最有意义的体征是

A. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
B. 心率增快，第一心音亢进
C. 浸润性突眼
D. 脉压增大，周围血管征阳性
E. 双手震颤（+）

4. [单选题]不属于自身免疫性疾病发生机制的是

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 自身抗原反应

5. [单选题]抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是

A. 磺胺类
B. 诺氟沙星（氟哌酸）
C. 庆大霉素
D. 甲氧苄啶
E. 呋喃唑酮

6. [单选题]青霉素中过敏原的主要决定簇是

A. 羧基
B. 苯环
C. 青霉噻唑基
D. 酰氨基
E. 8-内酰胺环

7. [多选题]以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用肾毒性大的药物
C. 设计个体化给药方案，必要时进行TDM
D. 注意药物相互作用，特别应避免与有肝毒性的药物合用
E. 肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物

8. [单选题]治疗三叉神经痛应首选

A. 去痛片
B. 卡马西平
C. 阿司匹林
D. 地西泮
E. 吗啡

9. [单选题]不推荐哌替啶作为癌性疼痛的长期治疗的原因是

A. 毒性代谢产物的蓄积
B. 呼吸抑制作用轻
C. 作用较慢，维持时间短
D. 成瘾性较吗啡轻
E. 对支气管平滑肌无影响

10. [多选题]伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱

A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压
C. 鼻塞
D. 心绞痛
E. 胆结石

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCE

解析：解析：本题考查肾功能不全患者用药原则。备选答案D不是正确答案，应为"注意药物相互作用，特别应避免与"有肾毒性"的药物合用"。

8.正确答案 ：B

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine)，主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABD

解析：患支气管哮喘的病人，同时又患有高血压或冠心病、心绞痛、甲亢等疾病时，应禁用含有麻黄素的药品。麻黄碱属于α、β肾上腺素受体激动药，能加剧这些病人的病情。

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