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[单选题]关于A-R瞳孔，错误的是( )
A. 直接及间接瞳孔对光反射均消失
B. 多数病例为双眼患病
C. 近反射减弱或消失
D. 主要见于神经梅毒
E. 用毒扁豆碱可使瞳孔缩小
[多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括
A. 近视
B. 虹膜睫状体炎
C. 新生血管性青光眼
D. 视网膜病变
E. 白内障
正确答案 ：ABCDE
解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。
[多选题]Descemet膜破裂可见于( )
A. 圆锥角膜
B. Fuchs角膜内皮营养不良
C. 急性闭角型青光眼
D. 颗粒样角膜营养不良
E. 先天性青光眼
正确答案 ：AE
解析：圆锥角膜发生Descemet膜破裂称为急性圆锥角膜；先天性青光眼随着角膜和角膜缘的增大，Descemet膜和内皮细胞层被伸展，最终导致破裂(Haab纹)。
[单选题]眼部的淋巴回流，正确的是( )
A. 结膜淋巴管在角膜缘后2～3mm形成不规则淋巴环
B. 眼睑上睑淋巴回流入耳前淋巴结
C. 玻璃体内无淋巴管，可形成免疫赦免区
D. 上睑淋巴回流入颌下淋巴结
E. 以上均正确
正确答案 ：B
解析：结膜淋巴丰富，深层淋巴网在角膜缘后7～8mm形成不规则淋巴环，上睑及外侧结膜淋巴网回流入耳前淋巴结，下睑及内侧结膜淋巴网回流入颌下淋巴结。
[单选题]属于医学术语的叙述是
A. 心慌
B. 心悸
C. 肚子胀
D. 拉肚子
E. 气喘不止
正确答案 ：B
[单选题]一两岁患儿斜颈视物，如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈( )
A. 同视机检查
B. 屈光检查
C. 遮盖单眼
D. 骨科检查
E. 视力检查
正确答案 ：C
解析：眼性斜颈遮盖一眼后，头位改善或消失。
[多选题]可比较精确了解患儿视力情况的检查是 ( )
A. 注视反射
B. 跟随反射
C. 优先观看法
D. 视觉诱发电位
E. 光感测定
正确答案 ：CD
解析：视觉诱发电位可客观地记录闪光刺激对视皮层的诱发电位。客观检査婴幼儿视功能还可利用“视劝性眼震”和“优选注视法( prefer looking)"。
