副高卫生高级职称考试宝典消化内科学(副高)在线题库(V2)

1. [单选题]在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围

A. 健康成年人，腹部平坦
B. 肥胖者腹部饱满
C. 小儿腹部外形较饱满
D. 消瘦者腹部低平
E. 中年人常腹部膨隆

2. [单选题]女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

A. 吸氧
B. 镇静剂
C. 输血、补液
D. 呼吸兴奋剂
E. 血管升压素（垂体后叶素）

3. [单选题]在外科急腹症的手术适应证中正确的是

A. 粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B. 先有发热的急性腹痛一般是外科急腹症，均应考虑手术治疗
C. 急性胰腺炎是否手术治疗需根据血淀粉酶的测定结果而定
D. 疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应证，而只有明确有绞窄时才可手术治疗
E. 消化道穿孔不是剖腹探查的绝对指征

4. [单选题]溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

A. 发热
B. 黏液脓血便
C. 腹痛一便意一便后缓解
D. 消瘦
E. 口腔复发性溃疡

5. [单选题]先昏迷后发热常见于

A. 脑膜炎
B. 脑炎
C. 败血症
D. 中毒型菌痢
E. 脑出血

6. [单选题]十二指肠溃疡最易合并下列哪项并发症

A. 上消化道出血
B. 穿孔
C. 恶性变
D. 复合性溃疡
E. 幽门梗阻

7. [多选题]消化道出血时，紧急输血的指征是

A. 失血性休克
B. 出现直立性低血压
C. 血红蛋白低于70g／L
D. 红细胞比容低于25%
E. 出现呕吐暗红色血液

8. [单选题]用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于

A. 放射免疫技术
B. 酶联免疫技术
C. 膜载体酶免疫技术
D. 对流免疫电泳技术
E. 以上都不是

9. [单选题]胃癌的血行转移最常转移到

A. 肝脏
B. 肺
C. 肾脏
D. 腹膜
E. 颅内

10. [多选题]关于胃结石的描述下列哪些是错误的( )

A. 胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部
B. 胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的
C. 胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合
D. 胃柿石症多数比较柔软
E. 胃柿石症常常比较大，甚至直径可达15cm以上

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：上消化道出血示消化性溃疡最多见的并发症，正确答案为A。

7.正确答案 ：ABCD

解析：输血指征有： （1）1改变体位，血压降低（15 一20mmHg ）、心率过快> 100 次/份）; （2）血红蛋白低于70g，血细胞比容＜25 ％。 ( 3）收缩压＜90rnlnHg ，或较基础收缩压降低幅度＞30mmHg 。输血过程中应注意： ( 1）输血量：视循环及贫血改善而定，可参考尿量和血压、脉搏、中心静脉压、血红蛋白等指标； ( 2）输血速度：防止输血过程过快引起的心衰或肺水肿；老年患者或有心肺疾患者可根据中心静脉压调节速度； ( 3）输血类型：肝硬化出血或大量输血时，尽可能输入新鲜血。故ABCD正确。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴转移；③血型播散，晚期60%以上，最常见转移到肝，其次是肺、腹膜以及肾上腺，也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成，常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。柿子中含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块；山楂富含果胶，在适合的pH值下可发生胶凝，在胃内凝结成块而发生结石。部分病人可合并胃溃疡；1/3胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块。直径较小。故E错误。

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