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[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是
A. 化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶
B. 使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰脱氧核糖核酸和RNA的合成
C. 临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病
D. 主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发等
E. 妊娠早期应用可致畸胎
[单选题]下列哪项不是医院药事管理委员会的职责
A. 负责对新药引进的评审工作
B. 提出淘汰药品品种意见
C. 指导本机构临床各科室合理用药
D. 确定本机构用药目录和处方手册
E. 负责本机构药品的采购
正确答案 ：E
解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第七条规定。药事管理委员会（组）的职责是：①认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施；②确定本机构用药目录和处方手册；③审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；④建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；⑤定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；⑥组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；⑦组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。
[多选题]下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃
A. 巴比妥类药物
B. 阿托品中毒
C. 有机磷农药对硫磷(1605)中毒
D. 毒蕈中毒
E. 所有毒物中毒
正确答案 ：ABD
解析：高锰酸钾溶液：为强氧化剂，中毒洗胃时一般用1:2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。
[多选题]患者男性，50岁，癫痫病史十余年，一直服用苯妥英钠片，癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗，医嘱予利福平450mg/d，异烟肼300mg/d，乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作，此时应采取的措施是
A. 减少利福平的剂量
B. 增加利福平的剂量
C. 减少乙胺丁醇的剂量
D. 增加苯妥英钠的剂量
E. 减少异烟肼的剂量
正确答案 ：AD
解析：持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物，用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射，速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用，或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注，无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射，其速度不快于50mg/min。若仍然无效，可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射，其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ，还可用10%水合氯醛20-30ml （儿童为0.5mg/Kg）保留灌肠； ④积极处理并发症：高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿是应给予甘露醇，还需要防治肺部感染，对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g 肌内注射，8-12小时1次维持控制，清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD
[单选题]以下主要用于麻醉前给药的是
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 甲溴东莨菪碱
E. 托吡卡胺
正确答案 ：B
[单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）
A. 肺
B. 肝胆
C. 脾胃
D. 肾
E. 心
正确答案 ：C
[单选题]雷氏复盐沉淀法多用于分离
A. 季铵生物碱
B. 酚性生物碱
C. 叔胺生物碱
D. 酰胺生物碱
E. 两性生物碱
正确答案 ：A
