患者，男性，20岁。诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱

[单选题]患者，男性，20岁。诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg。在观察病情中应特别警惕发生

A. 晕厥
B. 休克
C. 心律失常
D. 惊厥
E. 昏迷

正确答案 ：B

解析：因为肺炎合并休克常在24小时内发生。多数患者有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故在观察病情中应特别警惕发生休克的发生。故答案为B。

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[单选题]患者男，75岁。诊断为“慢性肺心病”入院，经积极治疗后，患者康复出院，下列不属于出院时护士应做工作的是

A. 注销一切医嘱
B. 填写出院通知单
C. 撤去床头（尾）卡
D. 填写出院患者登记本
E. 指导患者用药常识

正确答案 ：A

解析：出院时护士应执行出院医嘱，停止一切医嘱，撤去诊断卡及床头（尾）卡，填写出院患者登记本，需继续服药者，按医嘱处方到药房领取药物，并交患者或家属带回，同时给予用药知识指导。医嘱需入病历长期保存，不可注销，故A错误，需注销的是各种卡片，如诊断卡、床头卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。解题关键：医嘱放入病历，按要求整理病历，交病案室保存。

[单选题]慢性肾炎患者需长期优质低蛋白饮食，但还需补充的是

A. 球蛋白
B. 白蛋白
C. 高密度脂蛋白
D. 低密度脂蛋白
E. 必需氨基酸

正确答案 ：E

解析：慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有：优质低蛋白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋白质的摄入量控制在20g/d以下的时候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每日蛋白质的需要量。

[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

A. 心律失常
B. 心室壁瘤
C. 发热
D. 心源性休克
E. 心力衰竭

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死早期的主要死亡原因是心律失常。①心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死患者，多发生在起病1～2天，而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的，特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者，多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见，常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周。故本题选A。

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