患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情

[单选题]患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察

A. 血压变化
B. 体温变化
C. 肺部体征变化
D. 血白细胞变化
E. 呼吸系统症状变化

正确答案 ：A

解析：肺炎经对症用药，仍无好转，为避免发生休克型肺炎，应严密监测病人的血压变化及心率变化，以便及早发现休克型肺炎。所以此题选A.血压变化。

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[单选题]患者，女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是

A. 先将导管安置妥当再翻身
B. 两人协助患者翻身
C. 先换药，再翻身
D. 注意节力原则
E. 卧于患侧

正确答案 ：E

解析：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。

[单选题]留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A. 于进试验饮食3～5天后留取
B. 留全部粪便及时送检
C. 将便盆加热后留取全部粪便
D. 用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E. 取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

正确答案 ：B

解析：一般检查留取少量（5g左右）粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取全部粪便，要及时送检。故本题选B。由于阿米巴原虫在低温环境下失去活力，在留取标本时需将便盆加热至接近人体的温度。解题关键：一般检查留取少量粪便即可，孵化血吸虫毛蚴需要足量的标本，留取血吸虫孵化检查的粪便标本应留全部粪便。

[单选题]我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为

A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性尿路梗阻
D. 肾结核
E. 肾畸形

正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭的病因：①原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎；②继发于全身疾病的肾脏改变：如糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾病和过敏性紫癜肾；③慢性尿路梗阻性肾病：如结石、前列腺肥大等；④先天性疾病：如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等。我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。故选D。

[单选题]患者，男，32岁，股骨干骨折入院，行内固定2周后要求回家休养，对于该患者的出院宣教，错误的是( )

A. 锻炼需要有人陪同
B. 活动范围应有小到大
C. 活动强度由弱到强
D. 活动量应固定，始终一致
E. 主动和被动活动相结合

正确答案 ：D

解析：股骨干骨折后1～2周开始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌倒；主动和被动活动相结合；活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增大。

[单选题]慢性肾小球肾炎的病理机制是

A. 链球菌感染引起的化脓性炎症
B. 病毒感染引起的非化脓性炎症
C. 多种原因引起的免疫性炎症
D. 急性肾小球肾炎迁延不愈所致
E. 先天遗传性疾病

正确答案 ：C

解析：慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导性炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。

[单选题]患者，女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是

A. 绝对卧床休息
B. 注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C. 限制水分摄入
D. 给予高蛋白质、低盐饮食
E. 咽痛时可予以消炎含片

正确答案 ：E

解析：题干给出，受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛，可能诊断为上呼吸道感染。患者伴有咽痛，首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛。其他选项说法错误。故答案为E。

[单选题]甲氨蝶呤的解救药物是

A. 鱼精蛋白
B. 全反式维A酸
C. 亚叶酸钙
D. 亚砷酸
E. 泼尼松

正确答案 ：C

解析：亚叶酸钙，用于大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗。甲氨蝶呤的主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶结合，拮抗二氢叶酸转变为四氢叶酸而抑制DNA的合成。亚叶酸钙进入体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，从而能有效地对抗甲氨蝶呤的作用。

[单选题]急性肾功能衰竭病人由少尿期进入多尿期，变化根据是

A. 尿量增加到300ml/24h
B. 尿量增加到400ml/24h
C. 尿量增加到500ml/24h
D. 尿量增加到700ml/24h
E. 尿量增至800ml/24h

正确答案 ：B

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