作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

[单选题]作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A. 胃组织学检查
B. 快速尿素酶试验
C. 幽门螺杆菌培养
D. 14C尿素呼气试验
E. 胃镜

正确答案 ：D

解析：14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高且无需胃镜，因此临床上常作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

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[单选题]关于输血的作用，下列哪项是错误的

A. 可补充血容量
B. 改善循环能力
C. 增加血浆蛋白，使伤口愈合
D. 输入抗体杀灭细菌
E. 改善凝血功能，有助于止血

正确答案 ：D

解析：输血虽可输入某些抗体，但无杀菌作用。只有输入某些特异性IgG，才可能有杀菌作用。

[单选题]会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是

A. IgA肾病
B. 狼疮性肾炎
C. 膜性肾病
D. 过敏性紫癜性肾炎
E. 微小病变型肾病

正确答案 ：B

解析：考点为肾小球疾病的临床表现。可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。

[单选题]不符合精神检查原则的是（ ）

A. 针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正
B. 先问一般性问题，后问实质性问题
C. 适立良好的医患关系
D. 在交谈过程中需注意非语言性交流
E. 先提开放式问题，后提封闭式问题

正确答案 ：A

解析：精神检查原则：(1)建立良好医患关系，医生仪表整洁、端庄，态度坦诚，接纳、尊重患者，友善的举止，安慰与鼓励的语言使患者情绪稳定放松，使患者感到温暖和支持，促进患者表达。(2)先问一般性问题，然后使用一些过渡句过渡到实质性问题，即患者的临床症状。(3)先提开放式问题，后提封闭式问题即由一般到特殊、由非情绪反映到情绪反映、由躯体到心理。(4)耐心倾听患者的叙述，在面谈过程中向患者提问后，要留给患者比较充分的时间让患者自己谈出自己的内心体验，他（她）的观点，看法等。不要随便打断患者的谈话。(5)在交谈过程中还应注意非言语性交流如眼神、手势、身体的姿态等。(6)把握好交淡的节奏和主导谈话的要点与中心内容，兼顾一般又要突出重点。(7)在交谈过程中对患者的症状医生不要急于纠正，更不要予以反驳或辩驳。(8)医生的语言应通俗易懂，避免使用医学术语，避免审讯式提问。(9)环境要保持安静、不受干扰，交谈时间一般为20～45分钟。(10)恪守职业道德。

[单选题]对三种医德评价方式相互关系的正确理解是

A. 相辅相成、互相补充
B. 完全一致、可以替代
C. 互相冲突、都不可信
D. 比较混乱、说不清楚
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：对三种医德评价方式相互关系的正确理解是相辅相成、互相补充

[单选题]患者，男，46岁，患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于

A. 冲击疗法
B. 系统脱敏
C. 生物反馈
D. 塑造疗法
E. 厌恶疗法

正确答案 ：A

解析：冲击疗法（满贯疗法）是直接使患者处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧；生物反馈是运用仪器（通常用电子仪器）通过视觉或听觉信号，揭示人体内部正常或异常活动的方法；行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业，并在作业完成后给予奖励等积极强化，以使患者出现期望行为；厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术，将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或减少目标行为的目的。

[单选题]初孕妇，28岁。妊娠39周，枕右前，晨起发现阴道出血，血量达450ml，并有头晕，乏力等症状。胎心良好，140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘。首选处理应是

A. 绝对卧床，观察病情
B. 给予镇静药物
C. 立即引产
D. 立即行剖宫产术
E. 止血药物

正确答案 ：D

解析：孕39周，前置胎盘，阴道流血多，出现失血性休克者，无论胎儿成熟与否，均应终止妊娠。即行剖宫产结束分娩。

[单选题]下列关于肠破裂的叙述错误的是

A. 十二指肠破裂的发生率最高
B. 十二指肠破裂多发生在第二、三段
C. 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎
D. 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合
E. 直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2～3个月后处理

正确答案 ：A

解析：十二指肠大部分位于腹膜后，破裂的发生率很低，故选A。

[单选题]初孕妇，29岁，妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120，尿蛋白(+++)，该患者最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 癔症
D. 癫痫
E. 子痫

正确答案 ：E

解析：子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。

[单选题]肾病综合征常见的并发症是

A. 感染和电解质紊乱
B. 严重的循环衰竭
C. 高血压脑病
D. 肾衰竭
E. 心力衰竭

正确答案 ：A

解析：肾病常见的并发症以感染、电解质紊乱、血栓、肾功能衰竭等较常见，选A。

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