2023副高卫生高级职称考试宝典呼吸内科医学副高考试试题(U5)

1. [单选题]男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是

A. 病变范围
B. 病变部位
C. 肺功能
D. 临床症状
E. 有无继发感染

2. [单选题]男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛

3. [单选题]右上腹痛伴发热常见的疾病

A. 尿路结石
B. 肠道炎症
C. 溃疡病
D. 肝、胆系统感染
E. 肠系膜淋巴结结核

4. [多选题]慢性肺源性心脏病急性发作期主要的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 心律失常
E. 肾衰竭

5. [单选题]前倾坐位时易于闻及的是

A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 二尖瓣关闭不全杂音
C. 主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D. 三尖瓣关闭不全杂音
E. 肺动脉瓣狭窄杂音

6. [单选题]诊断血源性肺脓肿，下列哪项错误 ( )

A. 早期肺部可无明显体征
B. 病变常发生在中、下肺野的边缘
C. 病灶容易形成张力性囊肿
D. 脓肿未向支气管破溃前，多无呼吸道症状
E. 病灶常呈单发性

7. [单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括

A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液

8. [单选题]非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位，下列哪一项不多见 ( )

A. 右下叶支气管
B. 左下叶支气管
C. 右中叶支气管
D. 左舌叶支气管
E. 右上叶尖后段支气管

9. [单选题]肥厚型心肌病

A. 心肌收缩期泵血功能障碍
B. 局部心缘突出，有反常搏动
C. 心室间隔非对称性肥厚
D. 血压升高，左心室肥厚
E. 内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

10. [多选题]经支气管镜介导腔内热烧灼治疗包括

A. 气道腔内微波治疗
B. 气道腔内近距离放射治疗
C. 气道腔内氩等离子体凝固治疗
D. 气道腔内高频电凝治疗
E. 气道腔内光动力治疗

1.正确答案 ：A

解析：支气管扩张症手术治疗指证：病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。目前患者病变部位不明确，应确定病变部位不超过一叶或一侧，才可行手术治疗。故选A。

2.正确答案 ：D

解析：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水肿。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，以心室非对称性肥厚为解剖特点，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。故选项A错误，选项C正确。病理病变：大体解剖主要为心室肥厚，尤其是室间隔肥厚，部分患者的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖部位。组织学改变有3大特点：心肌细胞排列紊乱、小血管病变、瘢痕形成。故选项E错误。

10.正确答案 ：ACD

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