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[单选题]在体内可转变为胆色素的原料是
A. 胆固醇
B. 胆汁
C. 胆绿素
D. 血红素
E. 胆汁酸
[多选题]关于手足口病,叙述正确的有
A. 主要由柯萨奇病毒A5、A9、A10、A16型引起
B. 多发生于5岁以下小儿
C. 手足皮肤出现斑丘疹,偶见于躯干、股部及臀部
D. 预后良好,但可复发
E. 有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎
正确答案 :ABCDE
[单选题]男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢2级,双下肢1级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是
A. 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B. 脊柱X线摄片
C. 肌电图及神经传导速度测定
D. 颈椎CT
E. 颈椎MRI
正确答案 :A
解析:本例为年轻男性患者,发病前有上呼吸道感染病史,急性起病,临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,为明确诊断,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,了解脑脊液有无蛋白细胞分离现象,也可除外椎管阻塞等病变,本例无外伤及颈背疼痛史,X线及CT检查作用不大,颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。
[单选题]男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎
正确答案 :E
解析:该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉,提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高,肝胆脾超声未见胆囊结石等异常,故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎,硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。
[单选题]患者男,46岁。既往有胃溃疡病史20年。现因左上腹疼痛加重,伴头晕、乏力、面色苍白3个月来诊。检测Hb71g/L,红细胞形态具有小细胞低色素特点,SF8μg/L,SI30μg%,TIBC600μg%。下一步最重要的诊断措施是
A. 铁剂试验治疗
B. 大便潜血试验
C. 骨髓造血细胞形态学检查
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
正确答案 :E
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿
正确答案 :C
[单选题]急性肺脓肿最主要的临床表现是
A. 咳嗽、咯血
B. 起病急,畏寒发热
C. 剧烈胸痛
D. 湿啰音及支气管呼吸音
E. 以上都不是
正确答案 :E