普通外科卫生职称正高真题案例分析题答案(W5)

1. [多选题]下肢浅在性血栓性静脉炎的特点是

A. 多发生在下肢浅静脉
B. 股水肿
C. 局部有索条状物，伴红、肿、痛
D. 好发于右下肢
E. 下肢浮肿

2. [多选题]下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有

A. 一般不伤及基底细胞层
B. 上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
C. 如无继发感染，一般经1～2周愈合
D. 正常愈合后一般不留瘢痕
E. 创面常需手术植皮才能愈合

3. [多选题]下列哪些是骨关节炎的治疗方法

A. 注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
B. 非甾体抗炎镇痛药物
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 人工关节置换术
E. 活血化瘀中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

4. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

5. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

6. [单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

A. 眩晕，头重如裹
B. 眩晕，头重如蒙
C. 眩晕，耳鸣，头痛且胀
D. 眩晕，动则加剧
E. 眩晕，耳鸣，有空虚感

7. [多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

8. [多选题]急性淋巴管炎的表现包括

A. 起自原有感染病灶
B. 好发于四肢
C. 有畏寒
D. 有发热
E. 极易化脓

9. [多选题]结肠镜检查的并发症有

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 肠系膜裂伤
D. 气体爆炸
E. 心脑血管意外

10. [多选题]上消化道大出血的非手术治疗包括

A. 防治休克
B. 内镜下注射硬化剂
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 应用血管升压素和生长抑素

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：BCD

解析：浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层，创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复，如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，无需手术治疗。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：骨关节炎是一种退行性的疾病，软骨再生修复困难，多采用综合方法来达到阻断恶性循环，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病变发展进程的治疗目的。所列治疗措施都可采用，根据病情选择其中适当的方法。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

解析：感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。本题答案选择ABCD。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCE

解析：补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。止血措施（1）药物治疗①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑，H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应，但价格较贵。（2）三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生

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