2023正高医学职称考试宝典临床药学医学正高职称真题部分答案(W5)

1. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

2. [多选题]具有乳化作用的辅料有

A. 豆磷脂
B. 西黄芪胶
C. 乙基纤维素
D. 羧甲基淀粉钠
E. 脱水山梨醇脂肪酸酯（脂肪酸山梨坦）

3. [多选题]下列反应属于鉴别巴比妥类药物取代基反应的是

A. 铜盐反应
B. 汞盐反应
C. 碘试液反应
D. 硝化反应
E. 甲醛-硫酸反应

4. [多选题]防止药物氧化的措施有

A. 驱氧
B. 制成液体制剂
C. 加入抗氧剂
D. 加入金属络合剂
E. 选择适宜的包装材料

5. [多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

A. 溴隐亭是拟多巴胺类药物
B. 拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效
C. 拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好
D. 治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物
E. 抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

6. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

7. [多选题]下列关于东莨菪碱的临床应用描述正确的是

A. 治疗量有中枢镇静作用
B. 抑制腺体分泌作用较阿托品强
C. 散瞳和调节麻痹作用较阿托品弱，且持续时间长
D. 可用于晕车症
E. 可治疗帕金森综合征

8. [多选题]药物经济学研究方法有

A. 成本效果分析
B. 最大成本分析
C. 最小成本分析
D. 成本效用分析
E. 成本效益分析

9. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗

10. [单选题]痛经的治疗原则为（ ）

A. 以止痛为主
B. 以调理气血为主
C. 以调理脏腑为主
D. 以调理阴阳为主
E. 以理血止痛为主

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABE

解析：乳化剂的种类有表面活性剂类乳化剂、天然乳化剂、固体微粒乳化剂、辅助乳化剂。常用表面活性剂类乳化剂有阴离子型乳化剂（硬脂酸钠、硬脂酸钾、油酸钠、油酸钾、硬脂酸钙、十二烷基硫酸钠、十六烷基硫酸化蓖麻油等）和非离子型乳化剂（单甘油脂肪酸酯、三甘油脂肪酸酯、聚甘油硬脂酸酯、聚甘油油酸酯、蔗糖单月桂酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、卖泽、苄泽、泊洛沙姆等）。常用天然乳化剂有阿拉伯胶、西黄芪胶、明胶、卵黄等。天然乳化剂亲水性较强，能形成O/W型乳剂。常用固体微粒乳化剂有氢氧化镁、氢氧化铝、二氢化硅、皂土、氢氧化钙、氢氧化锌、硬脂酸镁等。

3.正确答案 ：CDE

解析：巴比妥类药物取代基或元素的反应：(1)芳环取代基的反应：①与亚硝酸钠-硫酸的反应。苯巴比妥含有苯环取代基，可与亚硝酸钠-硫酸反应，生成橙黄色产物，并随即转成橙红色。②与甲醛-硫酸的反应，苯巴比妥与甲醛-硫酸反应，生成玫瑰红色环。其他无苯基取代的巴比妥类药物无此反应。(2)不饱和烃取代基的反应。司可巴比妥钠结构中含丙烯基，可与碘试液发生加成反应，使碘试液棕黄色消失。

4.正确答案 ：ACDE

解析：防止药物氧化的措施：避光（光能激发一些氧化反应）；加入抗氧化剂；加入络合剂；生产过程中除氧（如注射用水、安瓿灌注时候通氮气，采用真空包装等）。

5.正确答案 ：ABCE

解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗效。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查药物经济学的研究方法。药物经济学研究方法的有：成本效果分析、最小成本分析、成本效用分析、成本效益分析。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：B

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