2023卫生高级职称(正高)考试宝典内科卫生高级职称(正高)历年真题解析(M0)

1. [多选题]哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

A. 衰竭、呼吸无力
B. 痰栓堵塞细支气管
C. 合并自发性气胸或纵隔气肿
D. 急性左心衰竭
E. 病情有好转

2. [单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

3. [多选题]感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有

A. 妊娠患者
B. 高血压患者
C. 肥胖患者
D. 消瘦患者
E. 年龄＞65岁的患者

4. [多选题]长期需要降尿酸药物治疗的患者有

A. 急性痛风性关节炎反复发作
B. 血清尿酸盐水平460μmol/L，无任何症状
C. 痛风患者，X线片可见第一跖趾关节骨质破坏
D. 耳廓痛风石
E. 尿酸性肾结石

5. [单选题]属祛邪治法的是（ ）

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主

6. [多选题]产生折返的基本条件

A. 心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环
B. 其中一条通道发生单向传导阻滞
C. 另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D. 原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返
E. 迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定

7. [多选题]门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

A. 睾丸萎缩
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 毛细血管扩张
E. 毛发稀疏

8. [多选题]在颞动脉炎常可见到的病理改变为

A. 呈节段状分布或斑片状分布
B. 内膜增生和弹力层断裂
C. 白细胞浸润
D. 病变血管可见血栓形成
E. 中层和内膜交界处可见巨细胞

9. [多选题]变应性肉芽肿血管炎的病理学特点是

A. 组织中有嗜酸性粒细胞浸润
B. 坏死性血管炎
C. 急性渗出
D. 巨细胞浸润
E. 结缔组织肉芽肿形成

10. [多选题]关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有

A. 又称急性脑病-肝脂肪变性综合征
B. 患者常有先天性代谢紊乱
C. 常在发热后3~5d急性起病
D. 是流感患儿的常见并发症
E. 常发生肝衰竭而死亡

1.正确答案 ：ABC

解析：哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示可能反而病情加重了。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACE

解析：感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有（1）妊娠期妇女。（2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。（3）肥胖者，体重指数≥40危险度高，体重指数在30～39可能是高危因素。（4）年龄<5岁的儿童，年龄<2岁更易发生严重并发症。（5）年龄≥65岁的老年人。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

解析：T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用，已有报道，淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应，同时伴有淋巴激活素释放，表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用，另外发现，本病家族性发病倾向明显，HLA-DR4，HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因，现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎，经典型结节性多动脉炎，血栓闭塞性脉管炎，可与本病并存，这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关，据报道，本病尚可与高血压，动脉硬化，糖尿病和肝病合并存在，这意味着体液因素，代谢异常均可能参与本病的致病，故全对。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：AB

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