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[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）
A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤
[单选题]患者，女，50周岁，患有纤维肌痛，主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者（）
A. 早晨醒来时感觉僵硬、认知迟缓，并且无法从睡梦中恢复
B. 通常在仅有的几个小时的睡眠后清醒，痛苦地处于警觉状态（中期失眠），然后直到早晨都无法睡得踏实（终期失眠）
C. 白天时常打盹
D. A和B
E. A，B和C
正确答案 ：E
解析：A，B和C.大多数纤维肌痛的患者（90%）可有睡眠困难。一些表现为入睡困难（初期失眠症），而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感（中期失眠症）.并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前（终期失眠症）。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬（持续45min—4h）、精神无精打采，且并未通过睡眠而恢复体力。因此，如果他们白天也不打盹的话，这反倒令人惊讶了。 Moldofsky（2002）观察到，60%纤维肌痛的患者的脑电图（EEG）表现出一种睡眠结构，称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠，后者与个体疲劳和心理痛苦相关，但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%［Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin，North Am.2002 May；28（2）：353-65］.
[多选题]在饱和过程中（）
A. 持续的去极化可开放钾通道，导致在细胞内钙水平的下降
B. NMDA通道被细胞外镁所阻断，而只有同时去极化和结合激动剂下开放
C. 更激烈的或持续的伤害性刺激引起的神经调节肽的释放减少，导致兴奋状态
D. 在饱和的状态下，细胞内钙离子水平发挥了重要作用
正确答案 ：BD
解析：更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽，P物质，谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化，NMDA受体开放镁离子通道，使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。
[单选题]怀疑一位患者患有丛集性头痛，这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是（）
A. 患者是女性
B. 尽管右侧头部更严重，症状通常表现为双侧的
C. 头痛发生在每晚同一时段
D. 反跳性疼痛产生的原因是药物使用过量，并且主要表现为丛集性头痛
E. 患者有尿频和视力模糊
正确答案 ：C
解析：A.丛集性头痛主要见于男性。 B.丛集性头痛发生于单侧并伴随流泪，鼻充血，结膜充血，眼睑下垂。 C.患者倾向于每日同一时段（常为夜晚）发生丛集性头痛。 D.患者有反跳性头痛常为过度药物治疗导致的潜在偏头痛。 E.患有丛集性头痛的患者很少出现尿频或视力改变。
[多选题]气的分类主要有（ ）
A. 元气
B. 宗气
C. 肾气
D. 卫气
E. 营气
正确答案 ：ABDE
[单选题]不属于前臂后群深层肌肉的是
A. 旋后肌
B. 拇长展肌
C. 拇短展肌
D. 拇长伸肌
E. 示指伸肌
正确答案 ：C
[多选题]相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）
A. 二氟苯水杨酸
B. 吲哚美辛
C. 酮咯酸
D. 双氯芬酸
正确答案 ：ABCD
解析：NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效，除了二氟苯水杨酸，吲哚美辛，酮咯酸和双氯芬酸。 二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物，在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛，是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。 吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍，但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性，但对照试验还没有实施。 酮咯酸是个镇痛药，抗炎作用弱。对于中重度疼痛，它已经被用于替代阿片类的短期选择（少于5天）。 双氯芬酸比ASA作用更强；它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。 萘普生体外作用更强。
[多选题]N型钙通道主要存在于（）
A. 脊髓背根神经节区域
B. 大脑皮质区域
C. 脊髓背角区域
D. 突触后膜区域
正确答案 ：AC
解析：N型通道大量集中在DRG的胞体和突触终端。主要集中在突触前末梢。N型受体阻滞剂可以阻滞感觉神经元释放神经肽、P物质和降钙素相关基因肽。
[单选题]髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是
A. 髂前上棘向内侧2～3cm处
B. 髂嵴中点下方2～3cm处
C. 髂前上棘与髂后上棘连线中点
D. 髂嵴中点上方2～3cm处
E. 髂后上棘向外侧2～3cm处
正确答案 ：A
解析：髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2～3cm处。
[单选题]下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞？( )
A. cinhocaine
B. bupivacaine
C. etidocaine
D. ropivacaine
E. 1idocaine
正确答案 ：D
