风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 心肌梗死
D. 合并主动脉瓣关闭不全
E. 进入右心功能不全期

正确答案 ：E

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者多年后，支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹腔积液。故选E。其他选项均不能解释，故不选。

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[单选题]关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是

A. 屈肘90°，前臂旋前、旋后
B. 将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引
C. 屈肘约50°位，前臂中位站立，沿前臂纵轴牵引
D. Hippocrates法复位
E. A.llis法复位

正确答案 ：A

解析：治疗不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°，做轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常，复位后不必固定，但须告诫不可再暴力牵拉，以免复发，故选A。

[单选题]组成多聚核苷酸的骨架成分是

A. 碱基与戊糖
B. 碱基与磷酸
C. 碱基与碱基
D. 戊糖与磷酸
E. 戊糖与戊糖

正确答案 ：D

解析：多聚核苷酸就是指DNA或RNA，DNA-般是双螺旋结构，由四种脱氧核糖核酸组成，每种脱氧核糖核酸由碱基、戊糖、磷酸组成。RNA-般为单链，由核糖核酸组成，每种核糖核酸也是由碱基、戊糖、磷酸组成，只是它的五碳糖在2号位多一个氧原子。两者的骨架均为戊糖和磷酸，D正确。其他选项不符合题意，故选D。

[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感病人，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此实验，正确的观点是（ ）

A. 结论正确，因为治愈率达90%
B. 结论不能肯定，因为未作重复试验
C. 结论不能肯定，因为未设对照组
D. 结论不能肯定，因为未作统计学处理
E. 结论不能肯定，因为实验样本含量较少

正确答案 ：C

解析：结论不能肯定，未设立对照组。

[单选题]肥厚型心肌病药物治疗宜选用

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 抗凝剂
D. β受体阻断剂
E. α受体阻断剂

正确答案 ：D

解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死；通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性、防治血栓栓塞事件。β阻滞剂是其标准治疗药物。可减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，可减轻心绞痛和呼吸困难；减低心肌收缩力，心室腔扩大；减慢心率，延长心室舒张被动充盈时间等。洋地黄类药物，可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益，但利尿剂治疗可降低血容量，引起左室减小，加重左室流出道的梗阻，因此必须谨慎使用。血管扩张药（α受体阻滞剂）同样因其减小左心室容积，应避免使用。

[单选题]当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过

A. 3ml
B. 4ml
C. 5ml
D. 6ml
E. 10ml

正确答案 ：A

解析：每100ml液体中含钾量应低于3ml，因为细胞外液的钾含量低，如果输入钾过多，血钾短时间内增高许多，将有致命危险。

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