副高高级职称考试宝典2023重症副高医学高级职称精选题库(S1)

1. [单选题]关于抗真菌治疗，下列哪项是正确的

A. 确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
B. 免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗
C. 经验性治疗适用于拟诊IFI
D. 临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗
E. 抢先治疗适用于临床诊断IFI

2. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

3. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

4. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜

5. [单选题]休克失代偿期的微循环变化主要是

A. 微循环收缩期
B. 微循环扩张期
C. 微循环衰竭期
D. 直接通道开放
E. 血压下降

6. [单选题]急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是

A. 彻底洗胃
B. 强心甙静注
C. 静注阿托品
D. 吗啡静推
E. 解磷定静注

7. [单选题]哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病面制

A. 内皮素／NO比例失衡
B. 肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管
C. 肾能量代谢障碍
D. 氧化应激
E. 以上都不是

8. [单选题]低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

A. 血压骤升，可引起脑血管意外
B. 诱发心律失常及室颤
C. 进一步减少组织器官的灌注
D. 减少心脑组织血液灌注量
E. 使有效循环血量减少

9. [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

A. 急性呕吐
B. 大创面慢性渗液
C. 胃肠道持续吸引
D. 大量出汗
E. 慢性肠梗阻

10. [单选题]关于机体非特异性免疫叙述，不正确的是

A. 在种系发育和进化过程中形成
B. 个体出生时就存在，应答迅速
C. 对某种细菌感染针对性强
D. 与机体的组织结构和生理功能密切相关
E. 对入侵的病原菌最先发挥作用

1.正确答案 ：D

解析：临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始抗真菌治疗，即抢先治疗。它的重要意义在于尽可能降低不恰当的经验性治疗所导致的抗真菌药物的不必要使用，降低真菌耐药及医疗花费增加的可能性。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：C

解析：休克失代偿期在微循环淤血的基础上，于微循环内（特别是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉）有纤维蛋白性血栓形成，并常有局灶性或弥漫性出血。组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死，此时为微循环衰竭期。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：危重病人急性肾衰竭的发病机制复杂，主要机制包括了：内皮素/NO比例失衡、肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管、肾能量代谢障碍、氧化应激等，故答案选择E。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

10.正确答案 ：C

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