男，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，

[单选题]男，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常。心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。导致该患者胸痛最可能的原因是

A. 心室膨胀瘤
B. 心绞痛
C. 心脏破裂
D. 急性心包炎
E. 再发急性心肌梗死

正确答案 ：E

解析：心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。故本题选E。

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[单选题]腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是

A. 海氏三角
B. 腹股沟韧带中点
C. 阴囊根部
D. 斜疝外环
E. 腹股沟韧带中点上方2cm

正确答案 ：E

解析：腹股沟斜疝疝块脱出的路径为由内环经腹股沟管到外环，可坠入阴囊，内环的解剖位置是腹股沟韧带中点上2cm。压迫内口后肿物不再出现。这也是鉴别斜疝和直疝的最有意义的证据。

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A. 胃液分析
B. 血清学检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 胃镜及活组织检查
E. 幽门螺杆菌检查

正确答案 ：D

解析：幽门螺杆菌检查是间接检测感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在，故最适合于流行病学调查。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的是

A. 肝穿刺活组织检查
B. 超声示肝内回声粗糙不匀
C. 肝掌，蜘蛛痣
D. 肝功能试验异常
E. 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

正确答案 ：A

解析：肝穿刺活组织检查：假小叶形成是确定肝硬化诊断的依据。故选A。

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